我发现左乳房有小疙瘩,彩超检查结果显示有结构紊乱和乳腺增生,想知道这是什么问题?患者女性23岁
就诊科室:乳腺外科
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艾勇彪
主治医师
十堰市太和医院
我有乳腺结节,月经前后疼痛,担心是否严重,会不会恶化?患者女性30岁
就诊科室:乳腺外科
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艾勇彪
主治医师
十堰市太和医院
乳腺疼痛,担心病变,压力大患者女性38岁
就诊科室:乳腺外科
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艾勇彪
主治医师
十堰市太和医院
文章 怎么看乳腺彩超报告
首先,规范的乳腺超声报告一般在“超声诊断”里会写上“BI-RADS”的字样,后面再加上个阿拉伯数字,从 0-6。不同数字代表病情不同,处理方式也不同。
0,表示超声不能评估,需其他影像学检查,比如结合乳腺钼靶、乳腺核磁等。看到这个数字千万不要掉以轻心,觉得没事,正确的做法是,完善其他检查进一步明确一下乳腺情况。
1,意思是超声没有发现可疑的结节,但 35 岁以上或有乳腺癌家族史的女性需要注意,乳腺初筛一般还需要结合乳腺钼靶,如果超声和钼靶都是数字 1,那恭喜你,可以松口气了。
2,这个数字也是安全的,意思是超声发现有乳腺结节,并考虑乳腺结节是良性。这类结节一般没有恶性可能,不要太纠结,如果病变不大,一般临床也不需要处理,定期复查就可以了。
3,这个数字是比较安全的,仅有不到 2%的恶性可能。这类结节需要 3-6 个月左右复查,尤其是 40 岁以上或有恶性肿瘤家族史。
4,这个数字是需要引起警惕的,超声发现乳腺结节有可疑恶性的征像,2%〜95%,这两者在临床上都须进一步处理,一般建议先活检,明确病理诊断后手术治疗。
5,这个数字意味着乳腺结节恶性风险>95%,大概率是乳腺癌了,这种情况一定要去门诊找乳腺外科医生,制定个体化的治疗计划,不要拖延,尽早治疗。
6,这个数字意味着活检已证实是恶性肿瘤,即已经有活检病理结果明确的乳腺癌,下一步要做的就是咨询乳腺外科或者肿瘤科医生进行治疗。
超声是主观性比较强的影像学检查,其结果受仪器、超声医生经验等影响较大,同时由于病情的变化,乳腺结节的分类可能会“升类”或者“降类”,并且部分女性还需要结合乳腺其他影像学检查,因此建议根据病情需要咨询乳腺科医生。
主治医师艾勇彪
文章 临床试验你需要了解
临床试验不是把人当“小白鼠”。因为:
第一,一个临床试验的设计,首要考虑的就是必须符合伦理要求。也就是说,开展某一试验,必须以不损害患者的利益为前提,否则,这个试验就不能被伦理委员会通过。
第二,能做临床试验的医院、科室综合实力较强,在临床试验过程中,国家各级药品监督管理部门也会进行严格监管。
那患者能从临床试验里获得什么好处呢?
① 减轻经济负担
新药临床试验中,提供给患者的 大部分药物是免费的,这可以一定程度上减轻患者家庭沉重的经济负担。
此外,有些临床试验还为受试者提供了不同程度的 诊疗费用减免 或 发放补贴,例如药物免费、检查免费、随访的交通补贴、营养补贴、以及试验结束后的药物赠送等。
② 获得前沿治疗
我国目前的临床试验中,大部分都是一些 国外已经确认过疗效的新药对比国内传统的标准治疗,以期能在中国获批上市或者是拓展新的适应症。
③ 延长生存时间
对于疾病类型较为特殊的患者,尤其那些生命已经受到威胁的患者来说,
可能获得比任何治疗都有效的机会。
④ 全面专业照护
进行临床试验的一般都是该领域比较权威的专家和医院,参加临床试验的患者可以在 住院、检查、治疗和随访方面得到更好照护,进行规范的治疗和随访。
想入组需要满足临床研究的试验要求,经过医生全面的检查和评估,符合要求的患者才有机会参加。
主治医师艾勇彪
文章 如何照顾好肿瘤患者?
肿瘤患者在治疗过程中身体和内心都承受着巨大的痛苦,那么家属在照顾肿瘤患者时,应该如何减轻患者治疗过程中的痛苦,减少患者在治疗期间身心的折磨?
今天,为大家讲解如何科学照顾肿瘤患者,一起努力把癌症变为慢性疾病。
一、减少病人的疲惫感
因病人在接受各种放、化治疗后产生的代谢废物增加以及因疾病或治疗造成身体活动量减少、睡眠紊乱,会增加疲惫感。
在此,家属们应注意正确的护理方法:
- 多进食高热量、高蛋白、新鲜蔬果。
- 病人条件许可前提下,每周 3-5 次,每次 30-45 分钟轻快地走路、骑脚踏车、慢跑、跳舞等有氧运动,这是最常用且最有效的减缓疲惫感的方法之一。
- 计划每日必要的活动,制定活动的优先顺序或延缓非必要的活动。依活动计量表,适当的增加白天的身体活动量。在不影响夜间睡眠情况下,白天可适当小憩片刻。
- 利用听音乐、观赏电影或阅读,以及深呼吸运动、按摩、冥想训练来达到放松的目的,转移对疲惫感的注意力。
- 写日记、写自己的心情故事,一方面有助于思考问题,一方面也可以了解心中困惑。
二、味觉障碍的饮食原则
病人在治疗期间常伴有味觉减退、消失或味觉障碍。当病人味觉发生障碍时,会严重影响食欲及消化,甚至影响生活乐趣。
在此家属们应注意:
- 进餐前帮助病人先漱口,增加口腔湿润及减少异味。清洁、湿润的口腔,能增加食物的鲜美味道。
- 口干会使食物在口腔内的味觉改变,可利用肉汁、汤汁、或调味包来添加食物的湿度。多吃蔬菜与煮成的的浓汤,进餐时与二餐间可多喝水。
- 若口腔黏膜完整无破损,可喝些酸性果汁,嚼食口香糖或吸吮硬糖、冰棒有助于唾液分泌。
- 肿瘤病人对苦味的敏感度增加,应避免吃具有苦味的食物,例如苦瓜、青江菜、荠菜,吃药时可以胶囊或糯米纸包装以减少因苦味导致的呕吐。
- 病人对甜、酸的敏感度减弱,故可多采用糖或柠檬以加强甜及酸味,亦可尝试添加各种调料酱、柠檬或沙拉等,以增加食物的风味,让病人尝试不同的食物。
- 病人若接受某类含铂的化学药物,进食常会感觉食物中含金属,此时应使用非金属锅具或餐具。若口腔内有金属味,可加一点柠檬汁或吃微酸的果糖。
- 冷藏过或冰冻过的食物,有时可改善病人的味觉。
- 可利用一些较少腥味的蛋白质食物来源,如鸡肉、豆腐、蛋等。营造进餐气氛,以此来促进食欲。例如食物的香味、环境的清香来刺激嗅觉,播放病人喜欢的轻松音乐增加听觉享受,精致的餐具、优雅的进食环境及食物的变化以刺激视觉,以达到病人在舒适的气氛下进食。
三、白细胞减少期间的自我照顾
因疾病本身及治疗的关系,会使白细胞减少,抵抗力减低。
在预防胜于治疗的原则下,希望病人及家属能配合以下几点注意事项:
- 限制访客:每次以 1-2 人为限,有感冒、传染病者禁探访。
- 戴口罩:包含病人、家属、访客。当口罩潮湿时,应立即更换。
- 环境:保持居家的通风、干爽、清洁,勿堆积物品,以防蚊虫滋生;室内禁止摆放花束或盆栽。
- 饮食方面:多进高热量、高蛋白、清淡、温和的食物,熟食及需削皮的新鲜水果。
- 个人卫生的配合:饭前、便后用肥皂洗手,至少搓揉 15-20 秒。每日至少饮水 2000ml(除非有禁忌),勿憋尿。女性大小便后,应由前往后擦拭,以防感染。每日温水洗澡并更换衣物,保持会阴部及肛门清洁、干燥避免灌肠,便后清洗肛门周围,并温水坐浴。手指、脚趾甲应剪短修平并保持清洁。肥皂以悬吊方式放置以防水分滞留。每天定时量体温。
- 保持皮肤及粘膜之完整,预防口角炎、粘膜炎:每次进食后及睡觉前请刷牙,并经常以漱口水或温盐水漱口,不使用牙线,若有红肿、溃疡则应每 1-2 小时漱口一次。使用尖锐物品宜小心,避免刺伤、割伤,防碰撞。
- 避免高峰时间搭乘大巴、公交车等其他交通工具,出入公共场所时请戴口罩。
- 若发生感染症状,须立即前往医院接受治疗。
四、周边神经病变的自我护理
化学治疗是有效治疗肿瘤的方法之一,周边神经病变为常见的化学治疗副反应之一。
在此我们应注意:
- 当手指出现麻木情形,应避免拿尖锐的、过烫或是其他危险物品。
- 若平衡感或肌肉力量受到影响时,走路及上下楼梯特别小心,必要时需要使用扶手或辅助工具。
- 浴室地板铺防滑垫,预防跌倒。
- 经常伸展末梢肢体,应穿防滑的鞋子,禁穿高跟鞋,防止摔倒。
- 视情况可配合药物治疗,针对周边神经病变达预防效果。
- 对已产生周边神经病变的治疗方式包括:非类固醇消炎药、吗啡类止痛药等。
- 由医护人员仔细评估确定其严重度。
来源:医世象
主治医师艾勇彪
艾勇彪
主治医师
乳腺外科