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小孩子，5岁11个月，10月3号开始间歇性头痛。
疾病详情
小朋友右侧肢体活动有异常，做过增强核磁，结果显示有脑部肿瘤，想了解如何处理。患者男性5岁
医生建议
小朋友的病变体积不大，不建议手术切除，可以先进行导航活检明确病变性质。若是胶质瘤，可以考虑靶向药物或放化疗。同时，注意观察小朋友的肢体活动情况，避免剧烈运动。
蔡英杰医生和患者的交流
患者
小孩子，5岁11个月，10月3号开始间歇性头痛。
蔡英杰医生主治医师
您好，请问小朋友做过增强核磁吗
患者
做过的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个就是增强的结果
蔡英杰医生主治医师
最下面那张，增强的片子，能否放大一下，一张一张的照给我
蔡英杰医生主治医师
或者有没有影像的链接
患者
这样呢
患者
因为是我弟弟发给我的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没在我手上
蔡英杰医生主治医师
好的，从片子上看病变体积不大，对于外科处理，不建议手术切除，可以做一个导航活检，明确病变性质
蔡英杰医生主治医师
小朋友有右侧肢体活动障碍吗
患者
导航活检危险吗
患者
右肢吗，因为有点胖，走路跳呀跳的，不知道是不是这个引起的
蔡英杰医生主治医师
相对危险小，但每个点只能取三毫米，像他这个病变大小最多取两个点
蔡英杰医生主治医师
有阴性结果的可能
蔡英杰医生主治医师
那不算
蔡英杰医生主治医师
我说的肢体活动障碍是至少有双侧肢体力量的差距那种
患者
这个到没有特别的注意到
患者
他这个位置是不是不*好
蔡英杰医生主治医师
嗯，是的，就怕越长越大
蔡英杰医生主治医师
这个位置手术后偏瘫的概率很大
蔡英杰医生主治医师
所以一般先做活检明确性质
蔡英杰医生主治医师
如果有靶向药物更好
蔡英杰医生主治医师
或者放化疗
患者
确定肿瘤的性质是吗
患者
活检风险大不大
蔡英杰医生主治医师
嗯，明确它到底是啥
患者
有没有可能不长大
蔡英杰医生主治医师
万一运气好是炎症呢
患者
胶质瘤
蔡英杰医生主治医师
有可能的
蔡英杰医生主治医师
这个位置取导航活检的话，风险不大
患者
所以您还是建议活检
患者
活检不是开刀
患者
就是穿刺是不是
蔡英杰医生主治医师
是的
蔡英杰医生主治医师
穿刺针就跟十毫升的针头那么细
蔡英杰医生主治医师
几乎没有出血
患者
明白了，还是要做活检再决定后面怎么弄
蔡英杰医生主治医师
嗯嗯，是的
患者
好的，谢谢您
患者
谢谢蔡医生
蔡英杰医生主治医师
不客气
患者
我多问一句
蔡英杰医生主治医师
您说
患者
这么小的孩子为什么会有胶质瘤呢
蔡英杰医生主治医师
目前文献发表的学说，基因突变的最多
患者
就是命
蔡英杰医生主治医师
一般都是NTRK基因突变
蔡英杰医生主治医师
嗯，玄学的话可以这么说，就是概率
患者
希望老天保佑
患者
是个炎症
蔡英杰医生主治医师
嗯嗯，希望孩子没事儿
患者
谢谢您
蔡英杰医生主治医师
不客气
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