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胃肠功能紊乱心肌损伤

疾病详情

孩子心跳快，手摸胸口有强烈心跳感，肚子疼，彩超显示肠系淋巴结增大，是否存在心脏问题？患者男性4岁

医生建议

根据目前的症状和检查结果，不能确定孩子是否有严重的心脏损伤。建议复查心脏彩超，抽血化验生化全项和肌钙蛋白，近期注意休息。若有异常变化，需及时复查心电图和抽血化验心肌酶（肌钙蛋白）。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行体检。

金钟一医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
胃肠功能紊乱心肌损伤
患者
4岁，男，*** 前几天晚上可能吃多了，半夜醒了哭，我一看出了一身汗，又过了一会儿说肚子疼，然后就吐了一次。第二天我带他贴了点肚脐贴，然后看着特别没精神，还是总喊肚子疼，一天几乎没吃没喝。然后又过了一天我带他去了妇幼。一直在睡觉，叫也不醒，感觉特别没劲儿 。 然后输了三天液，复查心肌酶还是不*正常。以下是当时检查单子。
患者
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患者
这是今天复查的。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
医生让他继续吃*********一周，金医生，我来问问您，他这个情况。以前我总觉得他心跳好像比别的小朋友***一碰到胸脯就有特别强烈的心跳。他会不会之前一直有损伤呢
患者
还有就是以前从小到大睡觉时摸着脉跳都可快了，自从输了液，晚上睡着了60多下。
患者
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患者
因为我不放心孩子，来咨询一下您。现在孩子精神挺好的。 我害怕下次再一闹毛病又这样。 还有就是彩超说是肠系淋巴结增大。
患者
之前有好几个月断断续续说肚子疼。吃了药没管用。
金钟一金钟一医生副主任医师
现在肚子还疼吗？ 目前还有其他的不舒服吗？
金钟一金钟一医生副主任医师
最近发烧吗？
患者
我没给他量体温，就是感觉不发钱。肚子疼前一天下午自己脱了衣服穿着短袖玩儿了半天，我没注意然后后来发现半个脸和耳朵有点红。说话有点鼻子不通气。后来没感觉发烧。
患者
现在肚子不怎么说疼了，前天早上醒了说了一次，后来没说。今天在车上说了一次，后来又说不疼了。吃饭也吃了
金钟一金钟一医生副主任医师
以前有过心脏病吗？
患者
没有检查过
患者
小孩之前挺能吃的，长得也挺胖乎，后来说肚子疼以后食欲就好像差了点
金钟一金钟一医生副主任医师
平时玩的时候，活动都挺好的？ 没有特别的气喘？脸色发紫等不适症状吧？
患者
没有 就是有时候持续跟他玩伴玩儿一天，晚上睡觉哭说腿疼膝盖以下。还爱哭，一不对心思就哭。不*爱活动，早上步行去上学都是我硬拉着他，但活动也没有脸色发紫。
患者
特别爱吃肉
患者
在家几乎不吃菜，不知幼儿园吃不吃
患者
小时候脸蛋比较红
患者
总是
金钟一金钟一医生副主任医师
目前的心率还可以， 建议最近复查心脏彩超， 抽血化验**全项，肌钙蛋白
金钟一金钟一医生副主任医师
近期还是要注意适当休息
金钟一金钟一医生副主任医师
目前的检查结果还不能确定，心脏一定有严重损伤。 再进一步观察看
患者
严重损伤？
金钟一金钟一医生副主任医师
目前没有证据支持
患者
*
患者
医生目前先让他吃药吗？
金钟一金钟一医生副主任医师
先按医生给的药吃，没有问题
患者
好的
金钟一金钟一医生副主任医师
如果后续检查结果都没有异常， 一般状况也挺好的话，就不必过度担心
患者
嗯，好的。这个抽血检查是不是私立医院也一样？因为妇幼比较*
金钟一金钟一医生副主任医师
如果感觉有异常变化，检查时期的查心电图和抽血化验心肌酶（肌钙蛋白）
患者
肌钙蛋白是什么项目？
金钟一金钟一医生副主任医师
如果感觉孩子有异常变化， 做检查时记得要复查心电图和抽血化验心肌酶（肌钙蛋白）
患者
就是心肌酶吗？那**一周以后一起查可以吗？
金钟一金钟一医生副主任医师
肌钙蛋白是一项抽血化验，帮助监测心肌是否有损伤
金钟一金钟一医生副主任医师
可以，抽血的同时加上肌钙蛋白（之前没长）
金钟一金钟一医生副主任医师
抽血化验，正规医疗机构查都可以
患者
嗯
患者
怎么会心肌损伤呢？我真是麻烦
金钟一金钟一医生副主任医师
病毒感染的时候，有时会引起轻度心肌损伤，大多数恢复都很好的， 只有极少数损伤稍重一些
金钟一金钟一医生副主任医师
咱们目前没有严重损伤的证据，所以暂时不必担心， 只是近期要多关注一些，避免疏忽大意
患者
嗯好的
患者
近期是关注他的行为表现吗？
金钟一金钟一医生副主任医师
一个是做好上面的复查， 另**面就是观察他的表现，如果有特殊异常，随时检查
患者
好的
患者
医生，万一损伤的比较严重那还好恢复吗？反正当时看他的表现挺严重的啊
金钟一金钟一医生副主任医师
主要是通过心脏彩超，心电图，心肌酶等这些字客观指标来评估判断
金钟一金钟一医生副主任医师
先完善检查
患者
嗯
患者
要不明天我先带他做个心脏彩超
金钟一金钟一医生副主任医师
最近复查心脏彩超， 抽血化验生化全项，肌钙蛋白
金钟一金钟一医生副主任医师
明天做心脏彩超也可以
患者
嗯好的
患者
那我明天一起吧 心肌酶不用吧医生，今天刚复查了心肌酶
患者
内容因涉及隐私无法展示
金钟一金钟一医生副主任医师
抽血化验可以过几天再查
患者
嗯
患者
金医生，我们这这几天封控呢 ，我还是过两天再去吧。我看他白天精神还挺好，就是他说不饿，但是也吃，说他不饿但是嘴馋。
金钟一金钟一医生副主任医师
精神好，可以观察几天再查，主要是筛查，以防万一
患者
好的好的。
患者
刚才说累走不了，我说带他去看吧，他说只能后退，不能前进。
金钟一金钟一医生副主任医师
？
患者
别的不随我 神经兮兮挺随我。但是我也打算给他看看去
患者
她说只能倒退走
患者
但是这两天我让他做幼儿园的体**就说*累，做两下就不做了。
患者
他说走不了，所以一直蹦着走😂
金钟一医生的问诊记录
接诊医生
金钟一
金钟一副主任医师

北京中医药大学东直门医院 心血管内科

擅长: “胡大一专家团队成员”。冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心功能不全、高血压病、糖尿病、高脂血症、代谢综合征、心脏神经官能症等各种心血管疾病的临床诊治。 同时对各种心血管疾病患者 心脏康复治疗前后的病情评估、运动方案设定、康复计划的调整实施、康复过程风险防范的指导。

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金钟一
金钟一
副主任医师

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