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心脏瓣膜置换术后13年，夜间气短的可能原因和治疗建议
疾病详情
我在13年前做了心脏瓣膜置换手术，最近夜间总是气短，睡不好觉，想知道可能的原因和治疗建议。患者男性58岁
医生建议
根据你的病史和症状，风湿性心脏病和二尖瓣关闭不全可能是导致夜间气短的原因之一。同时，睡眠呼吸暂停也可能是引起气短的原因。建议去耳鼻喉科或呼吸科进行检查。关于用药，华法林的剂量需要适当调整，建议连续检测INR。生活上，避免过度劳累，保持良好的睡眠习惯。
金钟一医生和患者的交流
患者
我在13年前做了心脏瓣膜置换手术，最近夜间总是气短，睡不好觉。
金钟一医生副主任医师
你换的是单瓣还是双瓣？
患者
换的是主动脉瓣。
金钟一医生副主任医师
除了慢性支气管炎外，你有没有其他慢性疾病？
患者
没有其他慢性疾病。
金钟一医生副主任医师
你有没有风湿性心脏病或冠心病的病史？
患者
我有风湿性心脏病的病史。
金钟一医生副主任医师
你的心率大概是多少次每分钟？
金钟一医生副主任医师
晚上能平躺睡觉吗？
金钟一医生副主任医师
白天最大的活动量多大？
患者
心率大概79次每分钟，晚上能平躺睡觉，白天活动量可以，之前我是建筑工人。
金钟一医生副主任医师
你是否有打呼噜的习惯？
患者
是的，我有打呼噜的习惯。
金钟一医生副主任医师
你的心脏问题可能与睡眠呼吸暂停有关，建议去耳鼻喉科或呼吸科检查。
患者
我现在正在服用华法林、阿司匹林和β受体阻滞剂，华法林的剂量需要调整吗？
金钟一医生副主任医师
你的INR值稍低，华法林的剂量需要适当增加，建议连续检测INR。
患者
我有二尖瓣和三尖瓣关闭不全的情况，需要手术治疗吗？
金钟一医生副主任医师
二尖瓣和三尖瓣关闭不全没有特效药物治疗，如果病变加重，心功能下降，可能需要手术。
患者
我最近做的心脏彩超显示射血分数较低，是否需要尽快手术？
金钟一医生副主任医师
心脏彩超结果需要结合实际症状和体征来评估，建议找有经验的心内科专家进行直接检查和评估。
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接诊医生
擅长: “胡大一专家团队成员”。冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、心功能不全、高血压病、糖尿病、高脂血症、代谢综合征、心脏神经官能症等各种心血管疾病的临床诊治。 同时对各种心血管疾病患者 心脏康复治疗前后的病情评估、运动方案设定、康复计划的调整实施、康复过程风险防范的指导。
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金钟一
副主任医师
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北京中医药大学东直门医院 心血管内科