疾病详情
我最近出现了咳嗽、低热、腿不舒服等症状，去医院做了多次检查，包括肺部CT和x光、核磁共振等，结果都没有发现明显的病变。请问可能是什么原因？患者男性26岁
医生建议
根据患者的症状和检查结果，不能排除结核病的可能性，特别是腰椎和髋关节结核。建议进行腰椎和髋关节的核磁共振检查以进一步确认。同时，需要做痰培养和化验来排除肺结核的可能性。如果确诊是结核病，需要长期服用抗结核药物，例如利福平、异烟肼、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。生活上，建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持充足的休息和营养。
何廷飞医生和患者的交流
患者
长期体温36.6-37.2
患者
内容因涉及隐私无法展示
何廷飞医生副主任医师
咳嗽不
患者
肺拍过CT和x
患者
没问题
何廷飞医生副主任医师
这个说明你感染了结核杆菌
何廷飞医生副主任医师
有没有什么症状啊
患者
很多器官都做了检查没发现
患者
低热
患者
腿不舒服
何廷飞医生副主任医师
腿怎么不舒服
患者
酸痛神经痛
患者
脊椎拍了x光也没发现什******么
何廷飞医生副主任医师
两边还是一边腿
患者
两边
何廷飞医生副主任医师
开始X光拍不出来的
患者
家里有小孩也没传染 估计不是肺结核 肺今年拍了两次CT
何廷飞医生副主任医师
要做核兹共振
患者
腹部核磁共振拍了 胸部CT 头颅核磁共振 颈椎核磁共振
患者
还需要排查什么
患者
这个会传染的吗
何廷飞医生副主任医师
如果是有腿不舒服，就怕是腰椎和髋关节
患者
宽关节结核严重吗
患者
对的全是有症状就是腿
患者
其它咳嗽什么都没有
何廷飞医生副主任医师
开始不严重，后面会影响下肢活动
患者
怎么治疗
患者
不用必须手术吧？
患者
能保守治疗吗
何廷飞医生副主任医师
不管是哪里的结核，都是吃***。如果做腰椎和髋关节核兹共振还是查不出来，可以先吃***诊断性治疗
患者
腹部核磁共振拍了 胸部CT 头颅核磁共振 颈椎核磁共振 这些可以排除了吧
患者
髋关节结核会传染吗
何廷飞医生副主任医师
髋关节结核没有传染，只有肺结核具有传染性
患者
腹部核磁共振拍了 胸部CT 头颅核磁共振 颈椎核磁共振 这些可以排除了吧
何廷飞医生副主任医师
这些地方的可以排除
患者
那就是腰椎和髋关节了 最近这两个月髋关节确实有症状
患者
看骨科还是什么科
何廷飞医生副主任医师
骨科或结核病科都可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个报告显示有传染性的吗？
何廷飞医生副主任医师
这个看不出来，这个结果没有结核病也可以是阳性，只是说明感染了结核杆菌。有没有传染性看化验痰。
患者
没结核也会显示阳性吗？为什么
何廷飞医生副主任医师
这个结果只是说明感染了结核杆菌。有的人感染只是潜伏期
何廷飞医生副主任医师
免疫力强，还没有发展成结核病
患者
现在有低热症状两个多月了 背痛腿软坐骨神经痛
何廷飞医生副主任医师
有症状说明发病，得结核病了，就要找到结核病灶在哪个部位
患者
我们这边公共卫生医院疫情封了 看看什么科都不知道
何廷飞医生副主任医师
你去做腰椎和髋关节核磁共振看看
何廷飞医生副主任医师
那去骨科看看
患者
普通核磁共振就能看出来吗
何廷飞医生副主任医师
是的
患者
结核病核磁共振会有很明显表现吗
何廷飞医生副主任医师
有的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
之前这个检测又是阴性
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个肝结节说是血管瘤。。会不会是结核病
何廷飞医生副主任医师
也有可能的
患者
这个吃药就行了？
患者
一般都是吃什么
何廷飞医生副主任医师
是的，利福平异烟肼乙胺丁醇吡嗪酰胺
患者
随便一种吗
何廷飞医生副主任医师
4种一起吃
患者
这个脑核磁共振排除了脑结核吧
患者
我胸骨有一个地方突起是结核吗
患者
拍个肺部CT
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
何廷飞医生副主任医师
没有咳嗽，结合胸部CT肺结核是可能性不大
患者
之前就是没有查到肺结核所以没往结核方向去查
患者
然后全身器官都查了一遍都没发现明显病变
患者
今天刚做了腰椎和双髋关节磁共振还没结果
何廷飞医生副主任医师
还要化验痰看看
患者
查查有没有传染性吗？
患者
应该不会吧 家里有小孩 上班地方也没人有结核病
何廷飞医生副主任医师
别人有没有肺结核你也不知道啊
患者
那就是要做个痰培养还是化验
何廷飞医生副主任医师
都做下
患者
血常规这个月做了3次都正常不用做了吧
何廷飞医生副主任医师
这个不用
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个报告有骨结核吗医生
何廷飞医生副主任医师
报告描述是不像结核菌病灶
患者
平时工作一天坐12小时 回家又坐 平时几年没跑步 最近低热才跑步登山才开始痛的
患者
全身都检查了 好像都没发现病灶怎么处理
何廷飞医生副主任医师
吃利福平异烟肼预防一下
患者
肠镜胃镜 电子喉镜 头颅上腹部颈椎核磁共振
患者
现在腰椎髋骨都查了
患者
还有什么部位要排除吗
患者
但是午后低热确实有
患者
如果体内有结核菌也会午后低热吗
何廷飞医生副主任医师
会的，但是运动、甲亢那些也可以的。
患者
医生如果体内有结核菌 没结核病也会午后低热吗？
患者
甲亢查了 **氏 甲功能正常
何廷飞医生副主任医师
一般不会的
患者
那就奇怪了 这个午后低热怎么来的
患者
一到下午体温就到37.2 最高吃完饭37.4
何廷飞医生副主任医师
吃完体温也会升高
何廷飞医生副主任医师
37.2以下都是正常的
患者
情绪有波动就很容易到37.4 腋下量10分钟
何廷飞医生副主任医师
是的，体温与活动、进食及精神紧张有关
何廷飞医生的问诊记录
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总交流次数
62
医生回复次数
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患者：男 30岁
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患者：男 25岁
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何廷飞
副主任医师
已认证
道县人民医院 结核病科