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范医生您好!患者72岁,一个月,范医生您好!患者72岁,一个月前后背疼,一周后疼疼加剧,连带转移到左侧腹部疼,去大连大医附一急诊,增强CT不是外科原因,显示第九胸椎脓肿,去脊柱外科门诊,增强核磁显示胸椎结核脓肿,让住院手术,老人还有很多基础病,现在在结核病

疾病详情

72岁老人出现后背疼痛,转移到左侧腹部,CT显示第九胸椎脓肿,核磁显示胸椎结核脓肿,正在接受抗结核治疗,想了解是否必须手术治疗,能否选择微创手术或保守治疗?患者女性72岁

医生建议

根据患者的症状和影像学资料,初步判断可能患有胸椎结核脓肿。在这种情况下,手术治疗是常见的选择,但考虑到患者的年龄和基础病,微创手术或保守治疗也可能是可行的选项。抗结核药物是治疗的重要组成部分。微创手术可以清除脓肿,相比传统手术更安全、更有效,并且恢复时间也更短。我们建议在医生的指导下,选择最适合患者的治疗方案。同时,患者需要注意休息,避免剧烈运动,保持良好的营养状态,以促进康复。

范恒华医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
范医生您好!患者72岁,一个月,范医生您好!患者72岁,一个月前后背疼,一周后疼疼加剧,连带转移到左侧腹部疼,去大连大医附一急诊,增强CT不是外科原因,显示第九胸椎脓肿,去脊柱外科门诊,增强核磁显示胸椎结核脓肿,让住院手术,老人还有很多基础病,现在在结核病医院抗结核治疗,吃药两天来,之前是后背左侧疼,现在不疼了,改为右侧肩胛骨处疼痛,连带前胸肋骨处疼痛,尤其是躺在床上起来的时候更疼。想咨询一下必须手术治疗吗?因为老人基础病较多,()
范恒华范恒华医生主任医师
关于病史部分您还有什么补充的,或者您有什么要问的都可以发出来。 主任看到消息之后就**时回复的。
范恒华范恒华医生主任医师
@*** 
患者
因为老人基础病较多,可以保守治疗吗?或者是否可以微创手术?可以**疼痛,以上,多谢!
患者
范医生您好!患者72岁,一个月前后背疼,一周后疼疼加剧,连带转移到左侧腹部疼,去大连大医附一急诊,增强CT不是外科原因,显示第九胸椎脓肿,去脊柱外科门诊,增强核磁显示胸椎结核脓肿,让住院手术,老人还有很多基础病,现在在结核病医院抗结核治疗,吃药两天来,之前是后背左侧疼,现在不疼了,改为右侧肩胛骨处疼痛,连带前胸肋骨处疼痛,尤其是躺在床上起来的时候更疼。想咨询一下必须手术治疗吗?因为老人基础病较多,可以保守治疗吗?或者是否可以微创手术?可以**疼痛,以上,多谢!
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范恒华范恒华医生主任医师
您好,我是骨科范****,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。
范恒华范恒华医生主任医师
您好,除了你发的这张照片还有没有别的磁共振的片子也一起发过来,特别是从胸8到胸9之间的所有断层片儿都发过来,我们再看一看。
范恒华范恒华医生主任医师
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范恒华范恒华医生主任医师
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范恒华范恒华医生主任医师
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患者
范大夫您好,现在患者在大连结核医院做抗结核治疗,片子不在我这里,下周出院再给你发可以吗?麻烦您再给我们看看。
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患者
因为患者72岁,得过脑梗。微创可**除脓肿吗?
范恒华范恒华医生主任医师
微创可**除
范恒华医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脊柱疾病及脊柱微创:颈椎病、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化(OPLL)、颈椎不稳、颈椎畸形、颈椎肿瘤、脊髓和神经根肿瘤、颈椎感染、结核,上颈椎环枢椎的不稳、骨折;颈椎骨折、脱位,颈项肌劳损、斜颈;胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化,胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎;胸腰段脊柱骨折、脱位,脊柱爆裂骨折;腰腿麻痛、腰椎间盘突出、腰椎间盘突出骨化、伴足下垂,腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍,腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯;腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核,布氏杆菌性脊柱炎,腰椎化脓感染,腰椎病理性骨折。各种脊柱颈胸腰微创术后翻修,腰椎固定融合术后翻修、颈椎固定融合术后翻修。脊柱转移瘤,颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏的诊治。腰椎盘源性腰疼,腰肌劳损、棘上韧带炎,腰扭伤;强制性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、筋膜炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生;臀上皮神经炎,脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出椎间孔镜等微创,和脊柱骨折的微创治疗。 熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术、肩及肘关节置换术,如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤;膝关节骨关节炎;膝内翻、膝外翻畸形矫形。最大为100、104岁老人成功行髋关节置换手术。 熟练掌握运动医学损伤手术诊治:如膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂,膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等;关节镜下肩袖损伤微创修复术 擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定(LISS\LCP),锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折。腕管综合征、尺管、肘管综合征、前斜角肌综合征、胸廓出口综合征、尺神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤、腓总神经损伤。各种皮瓣转移术。平足症、拇外翻、滑囊炎、狭窄性腱鞘炎、肩关节周围炎、疲劳骨折、舟状骨无菌性坏死、髌骨软化症。

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