在面部轮廓手术中，颏成型是一项重要的技术，旨在改善颏部的长短和形态，调整下庭的比例，使面部比例协调自然。该手术通过截骨、植骨、移位及固定的方法矫正颏部畸形，包括颏前移术、颏后退术、颏部增高术、颏部降低术和颏部偏斜矫正术等多种类型。

为了确保颏成型手术的安全性和效果，医生需要注意以下几点：首先，应尽量减少不必要的剥离，保持颏下缘软组织的附着，以防止向心性骨块血供的丢失；其次，进行负压引流及加压包扎，但要避免颏部加压过紧，防止皮肤压伤；第三，术前测量分析小颏畸形特点，设计合适的截骨水平及角度，注意避免损伤颏神经及破坏牙根尖的血供；第四，在手术中，应尽量保持颏下缘口腔侧附着的肌肉组织不被切断和损伤，以便于形成带有肌肉软组织蒂的颏部骨肌瓣，提高抗感染能力，促进骨愈合及骨骼再塑形；最后，医生需要根据求美者的五官、轮廓、气质、年龄等因素设计合适的颏成型手术方案，才能保证术后效果自然和谐。

在探讨颏部整形（下巴整形）时，我们首先需要了解颏部的各种畸形。其中最常见的是颏部短小，也就是所谓的小下巴。然而，这种情况又可以细分为两种类型：一是牙齿咬合关系良好，只是下巴小；二是伴有牙齿咬合问题的小颏畸形，实际上是小颌畸形，即下颌骨短小。后者治疗起来更加复杂。

我们通常遇到的是第一种情况，即只有小下巴。对于这种畸形，患者可以选择两种治疗方法。第一种是直接使用假体进行垫高，如硅胶、Medpor或膨体。这种方法被大多数患者所接受。第二种方法是颏部截骨前移，需要全麻，适用于那些颏部短小严重的患者。

在亚洲，颏部前后向发育不足是常见的面部问题，导致下巴短小或后缩。下巴长度与面部的三庭五眼比例有关，理想的下巴长度应占据面下部比例的二分之一左右。假体隆颏是改善下巴短小的常用方法，医生会根据求美者的具体情况选择合适的假体材料进行雕刻塑形，并植入下巴处完善下巴形态。舒铂Su-Por高密度多孔聚乙烯材料因其良好的效果和触感自然、植入人体后不留痕迹等特点而备受推崇。

下巴后缩是由于下颌发育不全或其他原因引起的下颌后退的错牙合畸形。可以通过侧颜照片辅助判断是否存在下巴后缩问题。轻微的下巴后缩可以通过假体隆颏改善，但对于较为严重的后缩情况，假体隆颏效果有限，需要通过颏成型手术来矫正治疗。颏成型手术是通过截骨、植骨、移位及固定的方法矫正颏部畸形的美容手术，适用于颏部过短、过宽、过长、巨颏、小颏、偏颌畸形等多种病症。手术方案应由专业医生结合个体面型进行设计，以达到和谐美观的效果。