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甲状腺癌术后淋巴结肿大，担心是否为癌症复发或转移，医生解读并提供建议。患者女性34岁
医生建议
对于甲状腺癌术后出现的淋巴结肿大，首先要明确的是，没有明显的肿瘤转移或复发迹象。如果患者仍有疑虑，可以进行淋巴结穿刺活检以排除风险。目前，不需要特别的治疗，但建议每三个月进行一次彩超复查。同时，保持良好的口腔卫生和避免感染也是非常重要的。
李旭医生和患者的交流
患者
颈部淋巴结炎
患者
内容因涉及隐私无法展示
李旭医生副主任医师
有没有发烧？发觉淋巴结肿大多久了？
患者
没有发烧。
李旭医生副主任医师
其他还有什么不舒服吧？
患者
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患者
这是上个月的。
患者
没有不舒服
患者
去年11月做了甲状腺全切手术
患者
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患者
这是甲状腺全切病理报告。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今年5月份做B超就显示有淋巴结了。
李旭医生副主任医师
双侧甲状腺全切术后一年多，从5月份和10月份的那个术后彩超检查情况来看，有双侧淋巴结肿大，但是10月份的淋巴结的要比5月份的要略微缩小一点，
李旭医生副主任医师
进一步说明目前的淋巴结显示是基本正常的。
李旭医生副主任医师
术后的病理切片看是乳头状的微小癌，同时淋巴结没有转移，说明预后是非常好的。
李旭医生副主任医师
目前的术后。彩超显示颈部淋巴结肿大应该是属于正常范围以内。
患者
哦，因为几个月了，复查都是这样，昨天医生问我这现象多长时间了，说什么3月复查有变化就要穿刺什么的，听着有点吓人，我担心是不是淋巴结又有什么问题。
患者
主任那我这到底是什么引起的呢？能不能治疗呢！昨天那个医生给我开了平消胶囊。
李旭医生副主任医师
淋巴结肿大的原因有很多，因为你有甲状腺癌手术时，所以呢，首先考虑肿瘤方面的原因，就是这个思路是对的。
李旭医生副主任医师
但目前从5月份和10月份的彩超来看，应该肿瘤转移或者复发的可能性不大，如果不放心的话可以做一个淋巴结的穿刺。
患者
我这找不到原因到后面会不会转移到淋巴结了，听上次医生说的我有点担心。
李旭医生副主任医师
颈部淋巴结正常的人也会在彩超下显影的。
李旭医生副主任医师
从目前彩超结果看，应该是属于正常范围以内。
李旭医生副主任医师
原因包括牙痛，咽喉部肿，炎症都会引起淋巴结的肿大。
李旭医生副主任医师
同时因为你颈部做过淋巴结清扫，所以淋巴结肿大以后很难缩小。
患者
就是做甲状腺手术清扫过淋巴结，现在淋巴结肿大小不了？
患者
那我现在该怎么做呢？
李旭医生副主任医师
淋巴结肿大是良性的或者是炎性的，应该是没什么关系的，不会癌变。
李旭医生副主任医师
如果还是不放心的话，可以做一个淋巴结穿刺活检。
李旭医生副主任医师
如果再想观察一段时间的话也可以，三个月以后再复查彩超。
患者
哦，那意思是三个月复查还是这样呢？
李旭医生副主任医师
嗯，我反复说过了，你觉得心里有不放心的话，那就做一个淋巴结穿刺活检，这个是最准确的，可以明确的排除，很多你的担心包括肿瘤转移呀，人性啊，还有别的因素。
李旭医生副主任医师
活检的病理报告应该是最准确的。
李旭医生副主任医师
如果是良性的淋巴结肿大是没有危险的，也不会有什么对身体有什么妨碍，也不需要特别的治疗和处理。
患者
哦，好的，明白了，谢谢主任，希望主任理解，尤其像我们这样的患者就怕之前的手术留下什么或现在转移复发什么的有点担心。希望谅解。
李旭医生副主任医师
好，没问题
患者
谢谢，主任。
李旭医生的问诊记录
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总交流次数
38
医生回复次数
19
患者：女 35岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
7
患者：女 29岁
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李旭
副主任医师
已认证
上海市第一人民医院 普通外科