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顽固性肝腹水

疾病详情

我爷爷有肝硬化，最近一直有腹水，排出来后又会有，之前在长沙肿瘤医院做过手术，医生说不是肝癌。请问有什么方法可以解决这个顽固性腹水和门脉高压？患者男性66岁

医生建议

根据患者的情况，肝硬化是主要的疾病。顽固性腹水和门脉高压可能需要进行TIPS手术来缓解症状。手术的风险和利弊需要详细讨论，建议到医院进行面对面的咨询。同时，注意维持电解质平衡，避免出现肝性脑病等并发症。

宁佐伟医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
顽固性肝腹水
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您好，这是我的爷爷
患者
最近两个多月开始有肝腹水
患者
他有门脉高压，去年引起胃底食管出血了
患者
现在开始一直都有腹水，排出来之后又会持续有
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
有肝硬化吧？
患者
是的，有肝硬化
患者
之前肝上动过手术，有肿瘤，在长沙肿瘤医院动过手术，医生说不是肝癌
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
是什么？
患者
而且我爷爷的肾不*好，排尿不*顺畅
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
甲胎蛋白多少？
患者
好像只是结节
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
肌酐多少？
患者
甲胎蛋白正常
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
肾功能有没问题？
患者
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患者
医生说他肾功能不*好
患者
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宁佐伟宁佐伟医生主治医师
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患者
肌酐结果这个图上有
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
肝硬化会经常有腹水的，只能对症治疗
患者
利尿的一直都在用，效果不*明显，正常量的两倍效果也不*明显
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
输注白蛋白，利尿剂
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
用什么利尿剂？
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
利尿的同时要维持电解质平衡
患者
有时候就是打一针排尿的，然后排尿的次数多，但是尿量不多
患者
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宁佐伟宁佐伟医生主治医师
建议增强磁共振吧
患者
因为他的肝硬化还是比较严重的，CT的结果您看了吗
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
这是肠道益生菌
患者
从动手术到现在CT的结果一直都没变
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
不是利尿剂
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
肝肿瘤还是磁共振评估
患者
之前做过了，没什么问题
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
如果一直腹水的话建议住院治疗
患者
我想咨询您的是有没有什么办法就是能解决这个顽固性腹水，和门脉高压
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
可以做TIPS手术
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
之前医生有跟你们谈到过吗？
患者
医生说过这个
患者
我想问一下您这个手术的大小
患者
是一个什么样的手术
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
介入手术
患者
手术大吗？
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
不大
患者
因为我爷爷已经这个年纪了，而且动过一次大手术，我不知道这个年纪能不能承受得了
患者
这个手术费用大概需要多少？
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
要大好几万
患者
这个手术人受不受罪，伤口大概多久能恢复过来
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
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患者
好的好的，在就问一下您这个手术的利弊都有哪些
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
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患者
好的，麻烦您了，根据您以往的经验这个手术大概需要几万块钱
患者
还有一点就是您说的这个肝性脑病，做完tips这个手术之后多久会容易出站这样的情况
宁佐伟宁佐伟医生主治医师
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宁佐伟医生的问诊记录
接诊医生
宁佐伟
宁佐伟主治医师

南方医科大学南方医院 消化内科

擅长: 烧心、反流、反酸、HP、转氨酶升高、转氨酶偏高、胃食管反流病、幽门螺旋杆菌感染、胃炎、消化道出血、肝炎、脂肪肝、胰腺炎、克罗恩病、Crohn病、溃疡性结肠炎、炎症性肠病、胃癌、食管癌、结肠癌、直肠癌、肝硬化、门脉高压、胃息肉、肠息肉、管状腺瘤、绒毛管状腺瘤、上皮内瘤变、不典型增生、原位癌、Barrett食管、痔疮、直肠炎、贲门失迟缓、裂孔疝、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、反流性食管炎、ESD、EMR、黄疸、腹水

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宁佐伟
宁佐伟
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