疾病详情
我是甲状腺癌患者，单侧切除后，最近复查发现有个淋巴结有问题，担心是否需要穿刺检查，优甲乐的剂量也很大，想请教医生。患者男性30岁
医生建议
对于甲状腺癌术后淋巴结异常，首先要判断其是否为反应性增生还是转移。目前的淋巴结体积增大可能是反应性增生，建议定期复查。同时，优甲乐的剂量过大，已经导致甲亢，需要减少剂量。建议每次减少半粒，每一个月复查，直到fT3，fT4恢复正常水平。生活上，保持良好的心态和规律的生活习惯也很重要。
李静医生和患者的交流
患者
医生你好
李静医生副主任医师
您好，请问想咨询什么问题
患者
医生你好我是甲状腺癌患者
李静医生副主任医师
已经手术了吗？
患者
是的
李静医生副主任医师
是想咨询哪方面的问题呢
患者
今天复查拍了片子有个淋巴结有问题想请医生帮我看看
李静医生副主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
李静医生副主任医师
这是甲状腺功能的结果
患者
还有个片子发不出去
李静医生副主任医师
你是做的全切还是单侧
患者
单侧
李静医生副主任医师
现在在吃优甲乐吗
患者
在吃
患者
4粒半
李静医生副主任医师
怎么剂量这么大，你体重多少
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
180
患者
斤
李静医生副主任医师
剂量*大了，已经甲亢了，建议减量
李静医生副主任医师
淋巴结暂时观察，一个月后复查
患者
甲亢？
李静医生副主任医师
甲状腺功能最主要的指标FT3已经超过正常上限了
患者
我们这是医生叫我保持这药量、去穿刺检查这淋巴结
李静医生副主任医师
如果你只做了单侧切除，说明主刀医师和病理结果考虑是低复发风险的甲状腺癌，TSH不用降的*低
李静医生副主任医师
你吃这么大剂量，中国甲状腺癌治疗指南上并不推荐
患者
医生那我药的剂量要怎么减呢
李静医生副主任医师
只有单个淋巴结稍微肿大，现在穿刺也不是不行，准确率不是很高
李静医生副主任医师
建议每次减少半粒，每一个月复查，直到fT3，fT4恢**常水平
患者
医生根据这些报告根据你的判断、这淋巴结异常在一个什么范围呢
李静医生副主任医师
其实我们做甲状腺癌术后有淋巴结增大比较常见，反应性增生**多于淋巴结转移，你目前淋巴结体积稍微增大，大概率反应性增生可能，建议定期复查
患者
但他说边界清、淋巴门不清，这？怎么理解呢
患者
应该问题还不是很大、调理一下一个月后再复查
李静医生副主任医师
这个淋巴结目前不大，彩超下淋巴门不清这种描述也比较常见，如果确实很不放心就做个穿刺活检吧
患者
医生你不是说现在做穿刺准确率不是很高吗
李静医生副主任医师
是不高，有一些检查是在心理上的安慰，病人如果很焦虑，可以通过检查来安心，如果相信医生建议，耐心定期复查更科学一些
患者
好的明白
李静医生副主任医师
没有其他问题我结束问诊了，该休息了
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李静
副主任医师
已认证
成都市第六人民医院 甲状腺外科