病例信息
患者
男 68岁
症状
骨髓瘤，骨髓纤维化,*医生看看有什么药了，效果好的，谢谢了
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吕范永医生和患者的交流
2022/12/1
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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*医生看看有什么药了，效果好的，谢谢了
患者
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医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
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现在胸部老是疼的不行，我给吃的
患者
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患者
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谢谢你了
吕范永副主任医师
您好！从提供的资料来看，可以确诊多发性骨髓瘤。 多发性骨髓瘤是一种血液系统恶性肿瘤。 最佳治疗策略首先化疗，达到完全缓解或者非常好的部分缓解后，建议采集自体*****行自体移植，以尽可能的清除体内恶性细胞，达到最**存期。 常用的治疗药物有****、地塞米松、来那度胺、******、****、***等，可以选择其中的3-4中药物组成治疗方案，比如VRD、DRD、PCD等方案，如果患者身体状况允许，可在用药3-4疗程后采集自体*****进行移植。 也可以转我院进行治疗。
吕范永副主任医师
最主要的症状是由于多发性骨髓瘤造成的骨质破坏及骨痛，如果疼痛严重，可以应用吗啡等止痛药物，建议同时应用抑制骨破坏的药物，比如****或者****。
吕范永副主任医师
虽然骨髓活检伴有轻度骨髓纤维化，但是不是应用****的指征，疗效可能比较差。
患者
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吃的有什么药，现在身体也不好，也没有多少钱治疗，
吕范永副主任医师
可以口服来那度胺跟地塞米松
吕范永副主任医师
这两种**可以报销
患者
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患者
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患者
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自己买回来可以吗
吕范永副主任医师
最好不要自己从网上购药，建议到医院治疗，这些药物都可以通过医保报销。
吕范永副主任医师
这两种都是针剂，需要医生护士注射
患者
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我们这边的医院也可以的
吕范永副主任医师
口服抑制骨破坏的药物是*****。这三种选择其一即可。
患者
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吃的就这一个了
吕范永副主任医师
对
患者
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打针的去医院不是在骨头里面吗
患者
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这么晚了你还没有休息，谢谢你了
吕范永副主任医师
不客气
患者
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来那度胺这个药要一直吃了吧，还有就是病人现在下生疼的不能走路
吕范永副主任医师
根据血象决定是否一直用药及何时暂停一下。
患者
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那到医院检查血的什么项目了
吕范永副主任医师
血常规、**、蛋白电泳、游离轻链定量等。
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吕范永
副主任医师
已认证
北京陆道培医院 血液科