疾病详情
71岁男性肝癌患者，曾经接受手术和介入消融治疗，最近复查发现肝癌复发，寻求医生建议。患者男性72岁
医生建议
对于肝癌复发的治疗选择，需要综合考虑多种因素，包括肿瘤的位置、大小、患者的身体状况等。手术和消融治疗都是可行的选项，但在本例中，由于肿瘤靠近肠道，消融治疗可能存在一定的难度和风险。因此，手术可能是更好的选择。建议患者去国内知名的肝癌治疗中心，如中山大学孙逸仙纪念医院、301医院等，寻找一位经验丰富的医生，并与他们建立良好的沟通和信任关系。至于TACE治疗方法的适用性，需要根据患者的具体情况来评估。
董瑞鹏医生和患者的交流
患者
肝癌第三次复发
董瑞鹏医生主治医师
我看看
患者
男，71岁。***********查出7cm肝癌，术前afp正常。位于s6s7段。*********手术切除单个肝癌，mvi1，无卫星灶和淋巴结转移。2020年8月底发现单个2cm，s8段复发肝癌，9月10日介入消融。介入前发现1.9cm乘以1.4cm原发肺癌，同月行肺癌腹腔镜切除术。**********增强ct显示1.8cmS8段复发，手术。上周复查发现复发。
董瑞鹏医生主治医师
手术或者消融都可以
患者
目前医生评估消融难度大，挨着肠
董瑞鹏医生主治医师
按照最新指南的话手术最佳
患者
还有患者肺功能可能比较差
董瑞鹏医生主治医师
做个肺功能和血气分析评价
董瑞鹏医生主治医师
请麻醉医师评估
患者
在消融科住院还待定中，肺功能检查还没做
董瑞鹏医生主治医师
能手术尽量手术
患者
请教一下医生什么是影响能否再手术的**因素
董瑞鹏医生主治医师
把握好手术指征和手术禁忌
患者
患者第一次手术后跟没手术前没两样，就是切除肺后走不了**路
患者
今年5月手术后并发症也比第一次手术严重，5天没排便处于肠梗阻边缘，好在后来没事
患者
还插导管泻了一次积液
患者
万一所在的医院这次不肯手术，是不是建议换家医院问一下
董瑞鹏医生主治医师
具体手术事情，我觉得还得看主管医生的意见，毕竟他了解的更全面。当然多转转也没坏处，但要尽快做选择
患者
这边进程也是偏慢，周一就已经做完检查，这两天还处于等医生决定是否转科，万一转科，还要等下周mdt
患者
肿瘤长得好快，上个月0.8cm时已查出，但当时医生不能确定是，说观察多一个月，一个月已经变成1.8cm
患者
肝癌长的速度都这么快的吗
董瑞鹏医生主治医师
对，有可能
患者
请教一下医生就这科来说**最好的医院在哪？
患者
万一现在的医院拒绝手术后我要尝试去一下别的
董瑞鹏医生主治医师
中山挺好了
董瑞鹏医生主治医师
孙逸仙医院
董瑞鹏医生主治医师
301
患者
我还担心一点是医生会不会因为手术是别的医院拒绝了的去新的医院不肯手术
董瑞鹏医生主治医师
一般都差不多，可以再问问，关键是信任，尽快做决定
患者
Tace 这些效果就不*好了吧
董瑞鹏医生主治医师
根据患者情况吧
董瑞鹏医生的问诊记录
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总交流次数
15
医生回复次数
7
患者：女 53岁
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患者：男 21岁
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17
患者：女 33岁
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董瑞鹏
主治医师
已认证
青岛市市立医院 肝胆外科