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中枢性面瘫与周围性面瘫的区别

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面神经核上瘫、面神经核下瘫、舌下神经核上瘫、舌下神经核下瘫,症状及病因疑问。
就诊科室: 中医内科
医生建议
面神经瘫的病因多样,需根据具体病因进行治疗。生活上注意避免过度劳累,适当进行面部肌肉锻炼。用药建议需根据具体情况判断,请详细说明药物名称和用法。
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患者
我想了解面神经核上瘫、面神经核下瘫、舌下神经核上瘫、舌下神经核下瘫这四种瘫痪的区别。
医生
面神经核上瘫,即中枢性面神经瘫,是由于上运动神经元损伤导致的,表现为眼裂以下的面部瘫痪。面神经核下瘫,即周围性面神经瘫,是由于下运动神经元损伤导致的,表现为病灶侧的面部瘫痪。舌下神经核上瘫和核下瘫也有类似的区别,核上瘫是中枢性的,核下瘫是周围性的。
患者
那请问这四种瘫痪的常见病因是什么?
医生
这四种瘫痪的病因多样,中枢性面瘫常见于脑血管疾病,周围性面瘫常见于面神经炎等。舌下神经瘫痪可能由脑干损伤、肿瘤等引起。
患者
请问在日常生活中需要注意哪些事项?
医生
日常生活中要注意避免过度劳累,保持良好的作息,适当进行面部肌肉锻炼,避免风吹雨淋。
患者
我之前有使用过一些药物,不知道是否合适,可以告诉我吗?
医生
您之前使用的药物需要根据具体情况来判断,建议您详细说明药物名称和用法,以便我给您提供专业的建议。
患者
好的,谢谢医生,我会注意的。
医生
不客气,祝您早日康复!
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文章 新生儿面神经麻痹:病因、临床表现及治疗

新生儿面神经麻痹(facial paralysis)是一种先天性的周围性面瘫,主要由发育异常和损伤引起。研究表明,体重大于3500g和产钳助产是导致面神经损伤的高危因素。

该疾病的病因和发病机制多种多样。先天性发育缺陷可能伴随多发畸形或多发性脑神经异常,也可能只表现为单纯面神经麻痹。病毒感染,如水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒,以及弓形虫感染,也是新生儿面神经麻痹的主要原因。仅少数情况下,面神经麻痹是由产伤引起的,例如妊娠后期胎位不正导致的面神经受压或出生时的产钳损伤等。

临床上,典型的面神经下运动神经损伤会导致上部和下部面肌无力。安静时,患侧眼持续张开,患侧鼻唇沟变平。哭叫时,同侧前额不起皱,眼不能闭合,口角歪向对侧。多数患儿头面部有裂伤、挫伤的外伤表现。偶尔仅一支面神经受损时,症状局限于前额、眼睑或口部。

治疗方法因个体情况而异。对于感染引起的面神经麻痹,应根据血清学及病原学检查进行相应的内科治疗。外伤性面神经麻痹如果仅是神经受压损伤,预后良好,90%以上的患儿可完全恢复,其余可部分恢复。多数病例在2周内恢复。治疗还包括使用人工泪液及眼罩保护眼睛,防止角膜受损。如病变明显又无恢复证据,应使用电学及影像学诊断帮助判断预后。只有在1年后仍无恢复时才考虑进行神经外科修复术。

医者仁心

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