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2岁27号开始发烧28号去**国际验血后表示不用输液回家继续吃环酯红霉素和抗感颗粒29号还是高烧不退，30-2号在*医院打了阿奇，不在发烧，中间开了一盒益生菌和2盒小儿解表口服液，益生菌因为打针时间没对上就先没吃，3号精神头什么的都挺好，胃口也不错，晚上9******

疾病详情

孩子不发烧了，但有呕吐、腹泻和腹痛的症状，精神状态尚好，曾经打了3天的阿奇，想了解是否为胃肠炎？患者女性2岁11个月

医生建议

根据症状和检查结果，初步判断为小儿胃肠炎。建议口服凝乳酶胶囊和枫蓼肠胃康，并加上口服补液盐以防脱水。同时，注意饮食，少食多餐，避免寒凉食物。如精神状态不佳或出现其他症状，应及时就医。

刘宇焓医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
2岁27号开始发烧28号去**国际验血后表示不用输液回家继续吃环酯红霉素和抗感颗粒29号还是高烧不退，30-2号在*医院打了阿奇，不在发烧，中间开了一盒益生菌和2盒小儿解表口服液，益生菌因为打针时间没对上就先没吃，3号精神头什么的都挺好，胃口也不错，晚上9点多吃了点黑芝麻糊，11点左右睡了，在凌晨1点半左右开始多次呕吐，把之前吃的黑芝麻糊都吐了，后期又吐了一些像胆汁的液体，今天早上喝了点水也吐了
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
您好，我是主任的助理张晓主治医师，请就您的病情情况按下面要求进行填空，可以复制此段话进行填空，没有的填无。 1.发病/损伤*因: 2.症状及持续时间： 3.检查结果（请拍照上传）: 4.前期进行过什么治疗： 5.目前在使用药物： 6.目前效果如何： 7.身高体重： 8.过敏史： 9.既往病史： 10.慢性疾病： 11.本次问诊需要咨询解决的主要问题是： 请您认真回答上面提问，主任会在24小时内给您答复。
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
你好
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
目前孩子是不发烧了对吗 除了呕吐还有别的症状吗 腹痛腹泻有吗 精神头咋样
患者
早一些时间量了一下体温是不发烧了，8点左右早起的时候孩子说肚子疼，现在睡着了
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
大便情况如何
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
精神头还行吗 上次验血的时候有无化验心肌酶？
患者
昨天晚上没吐之前是便了3次，都是水状的那种，今天有孩子说有便意但是没便出来
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
要是精神头还行 目前可以口服*****以及枫蓼肠胃康对症呕吐和腹痛的症状 把口服补液盐也加上吧 小孩子容易脱水 要是吃药后还是呕吐 建议做一个腹部拆声除外一下肠套叠等急腹症
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
还有腹泻 加蒙脱石散止泻
患者
这个是之前验血的结果，我们打了3天的阿奇后，医生说不发烧了就先不用验血了
患者
那我需要等孩子睡醒后带她就医吗？
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
还她醒来啥状态
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
要是精神头好主要考虑胃肠炎所带来的
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
要是蔫就点注意别的系统问题 有时候感染引起的心肌炎也可以呕吐症状为主 但是精神头会蔫
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
还有就是反复呕吐注意肠套叠
患者
好的，好的！从早上起来就什么也没吃了，这睡了快2个小时了等她起来先看看状态吧！谢谢您
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
不客气 有问题随时联系
患者
还想请问一下，孩子醒了以后可以给吃点小米粥吗？
患者
早上没睡的时候孩子一直吵着想吃水果，也没给，一开始还说想吃点粥，但是拿过去了又没胃口，就喝了点水
患者
麻烦您请教一下小朋友从9点多睡到现在了，时间算久么？
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
能叫醒就行 醒来之后注意哭时有无眼泪 眼窝有没有凹陷 尿量有没有减少
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
另外不爱醒注意脱水导致的低血糖 如果有上述症状就是脱水了
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
***点赶紧喝上
患者
叫了一下睁了一下眼睛翻个身又接着睡了，有点睡冒汗了
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
要是精神头不好最好去医院化验个血气和心肌酶
患者
自己睡醒爬起来了，自己说想吃面条，能吃了3分之1碗的面条！看着精神头还行，回话也挺赶趟的！那我在家在观察观察
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
那还行
患者
孩子一直吵着想吃水果，可以给一些吗
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
苹果 香蕉行
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
寒凉的先不给
患者
好的！*感谢您了，缓解了我的焦虑！
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
不客气
患者
您好刘医生，打扰您一下！小朋友昨天晚上吃了些山药**小米粥后不到18点就睡着了一直睡到今天早上6点，早上吃了些面条状态也挺好的，中午吃了**拌饭配了黄瓜鸡蛋汤期间间隔了半个小时喝了小儿解表口服液，又间隔了能有40分钟左右吧睡的午觉，下午起来后一开始还挺好突然就又吐了，感觉把中午吃的都吐出来了！
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
******开了这俩，是因为之前感冒流鼻涕发烧，打了3天阿奇，觉得有便意拉不出来，给开了这个益生菌
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
可以给他吃点*****
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
保护下胃粘膜 也可以止吐
患者
这个是吃药带来的不良反应还是又引发的其他病菌呢？
患者
我还需要带她去验个血么？
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
孩子感冒期间就爱累及胃肠道 要是精神状态挺好的可以先观察
患者
刚吐完也就30分钟吧，孩子自己说饿了想吃饭
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
慢点吃
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
少食多餐
患者
现在还可以给吃点粥类的么
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
可以 面条 小米粥这些都行
患者
那我们需要间隔多长时间吗？还是她现在想吃就可以给她呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
劳驾您给过过目，是这个药吗？
患者
刚吃了两口小米粥还没下桌呢，又都吐了
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
对的 是这个
患者
这个药2岁11个月的宝宝可以吃是吧？**的还不*会咽
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
可以吃 要里面的沫沫
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
不吃外面壳
患者
还请问，她这不傍晚吐完说饿了么，煮了点小米粥给她，没吃几口又把小米粥也吐了，这会又说饿了，还能给吃吗？
患者
请问这个药是根据体重吃吗？
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
少吃几口 别吃*多不吃*急 少食多餐
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
再吐就先禁食一会
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
一次一粒就行
患者
那她吃的其他药需要暂停吗？现在还有些鼻涕
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
小儿解表先不吃了
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
益生菌 和口服补液盐可以吃着
患者
什么牌的***都可以吗？
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
嗯嗯 都可以 主要成分都是电解质和***
患者
这两天孩子扎针给了些棒棒糖，现在胃不舒服还可以继续吃吗
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
最好不吃了
患者
您好，***一天一次就可以吗？这个药和***还有益生菌需要吃几天呢？
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
***日三次吃
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
一般吃3天
患者
我看写的成人一天三次，小朋友就说一次1粒，也是需要一天吃3次的呀，怕吃*多了
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
成人每次2-3粒 一天三次
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
小孩子一次一粒 一日三次
患者
明白了！谢谢您！这么晚打扰您了！
刘宇焓刘宇焓医生主治医师
没事不客气
刘宇焓医生的问诊记录
接诊医生
刘宇焓
刘宇焓主治医师

中国医科大学附属盛京医院 小儿呼吸科

擅长: 小儿内科各系统疾病：呼吸、消化、肾脏、神经等。小儿内科常见疾病，尤其擅长小儿呼吸系统疾病的诊治，如上呼吸道感染，毛细支气管炎，肺炎，慢性咳嗽，类百日咳综合征，哮喘，胸闷待查等。

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