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小脑血管母细胞切除后呕吐,小脑血管母细胞切除后呕吐()
疾病详情
小脑肿瘤手术后出现频繁呕吐，吃东西后就呕吐，人消瘦，浑身没劲，面色苍白，术前有局部水肿，术后肿瘤切除但水肿未消，CT检测情况良好，求助于医生。患者女性66岁
医生建议
针对小脑肿瘤手术后出现的呕吐，可能是由于颅内压升高或呕吐中枢的刺激。需要关注肿瘤的位置、CT检测结果等因素。治疗上，需要加强脱水，改善营养状态，选择合适的营养方式。同时，应注意观察病情变化，避免并发症的发生。
张凯医生和患者的交流
患者
小脑血管母细胞切除后呕吐,小脑血管母细胞切除后呕吐()
张凯医生主任医师
对于小脑肿瘤手术后出现呕吐，最常见的原因是颅内压升高及呕吐中枢的刺激，需要看肿瘤累及的具体部位、术后CT是否有局部水肿、第四脑室是否受压、幕上是否有脑积水等，您更多需要和手术医生沟通。
患者
术前因受肿瘤压迫有局部水肿，术后肿瘤全部切除，但水肿未消，术后一天/二天/一周CT检测情况反馈都比较好
患者
就是吃东西后呕吐，不大想吃东西，现在人很消瘦，浑身没劲，面色苍白
张凯医生主任医师
术后如果已经1周余，一般水肿已经在逐渐消退的过程中，如果依然频繁呕吐，在没有严重水肿、幕上脑积水的情况下，还要警惕手术术区邻近呕吐中枢的直接刺激，治疗上并无特殊。另外您提到水肿还未消退，如果是这样，就只能加强脱水。
患者
现在每天都在挂脱水针，像这种情况有没有特别注意事项，长时间进不了食通身体及康复有没有大的影响？
患者
术前做了无痛胃镜及加强CT，术前也呕吐
张凯医生主任医师
胃肠道营养较静脉营养更好，当然在进食频繁呕吐不能满足营养需求的情况下，只能选择静脉营养。
患者
像这种症状大致需要多长时间能好转？
张凯医生主任医师
原因不清楚，不能准确判断，如术前如果症状不重，考虑手术刺激有一定关系，随着手术的影响逐渐消失，症状可望也缓解。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
*教授，这是目前在服用的药物，帮忙看下有没有要作调整的？
张凯医生主任医师
这些药物并非针对呕吐，您遵医嘱即可。
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擅长: 癫痫的术前评估及各种手术；各种运动障碍性疾病的脑深部电刺激术；微血管减压术治疗三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛；颅内幕上、幕下及常见颅底肿瘤，胶质瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等。
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张凯
主任医师
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首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科