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您好孕中期查出促甲状腺激素高，4.78，然后开了药吃四分之一片，隔了14天11.14复查3.9，没有增加药量，继续四分之一片，28天后也就是今天12.12复查，复查结果3.8
疾病详情
孕早期TSH值为3.4，未用药，20多周后升至4.78，开始服用四分之一片甲状腺素，现30周，TSH值为3.8，担心早期未用药对胎儿有影响。患者女性37岁
医生建议
在孕期，甲状腺功能减退的管理需要根据孕周和TSH值来调整。虽然早期未用药，但由于抗体阴性，影响可能不大。目前TSH值趋于稳定，暂不需要调整用药剂量。继续定期复查，并在医生的指导下进行管理。同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，多摄入富含碘的食物。
莫冬兰医生和患者的交流
患者
您好孕中期查出促甲状腺激素高，4.78，然后开了药吃四分之一片，隔了14天11.14复查3.9，没有增加药量，继续四分之一片，28天后也就是今天12.12复查，复查结果3.8
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
现在孕30周
患者
之前一直吃的四分之一片优甲乐
患者
吃了一个月还是3.8
患者
这个对宝宝有影响么
患者
那这一个月没有降低要不要紧啊
患者
药量需要调整么
患者
麻烦了主任
莫冬兰医生主治医师
你好，这个指标不达标啊
莫冬兰医生主治医师
我建议+到半片
莫冬兰医生主治医师
这个治疗开始得有点儿晚了，孕早期没发现什么异常吗
患者
12周是3.4
患者
医生说没到4就没让吃药
患者
后面建大卡20多周的时候发现上升到4.78
莫冬兰医生主治医师
现在治疗有一个月了对吧
患者
主任是不是4以下不用吃药啊
患者
对的，吃药一个月
莫冬兰医生主治医师
不是，4以下是正常人的指标
莫冬兰医生主治医师
妊娠期不同的孕期有不同的要求
患者
那完蛋了，说之前是2.5，现在标准调到4了
患者
难道还是2.5啊
莫冬兰医生主治医师
胎儿怎么样
患者
正常
患者
现在30周
患者
之前一直3.4左右
患者
之前的医生都是回复我说抗体阴性，tsh以下不吃药，所以才没吃
患者
哎，是不是不是这样的啊
莫冬兰医生主治医师
对的，抗体是阴性的
莫冬兰医生主治医师
目前吃药了之后还是差了点儿才达标
患者
是的
患者
一直吃的四分之一
莫冬兰医生主治医师
不过目前已经是孕晚期，而且也在缓慢的下降，可以动态观察
莫冬兰医生主治医师
一个月治疗时间还是有效的
患者
那我之前没吃对宝宝有影响么
莫冬兰医生主治医师
目前产检胎儿的指标都正常的吧？
患者
也是上次查了4.78，才开始吃
患者
指标都正常
患者
就是不知道孕早期3.4左右有没有影响
患者
这个主要对什么有影响啊
莫冬兰医生主治医师
那就耐心观察，现在已经到孕晚期，一个月服药下来指标也在往好的方向发展，暂时不需要调整
患者
那我需要吃半片么
患者
11.14是3.9，12.13复查3.8
患者
感觉没咋降
患者
我这个早期没吃药有影响么
患者
那我目前继续吃四分之一还是半片比较好
莫冬兰医生主治医师
我觉得暂时不用
莫冬兰医生主治医师
目前产检正常，先耐心观察
莫冬兰医生主治医师
甲减对于胎儿的影响主要在孕早期，但是因为抗体是阴性的，所以应该没什么事 我刚才没看到TPO，抱歉抱歉
患者
那我就放心了
患者
孕期都比较玻璃心
患者
我这3.8离4也挺近的
莫冬兰医生主治医师
挺有勇气，一定能顺利的👍
患者
谢谢主任
患者
您觉得不用加到半片么
莫冬兰医生主治医师
不用，都孕晚期了，*********的需要是集中在孕早期，这会补充多维元素就可以了
患者
那我多久需要再复查么
莫冬兰医生主治医师
4周再复查
患者
嗯嗯好的
患者
谢谢主任
莫冬兰医生主治医师
不客气
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患者：女 42岁
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莫冬兰
主治医师
已认证
上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科