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新冠肺炎，50+年吸烟史，肺部CT显示双肺均有阴影，有胃病史，入院前5天左右开始咳嗽，一直吃连花清瘟胶囊、止咳药、阿莫西林胶囊，2天前入院急诊，血氧83，血小板40，第二天血小板减少到30+，今天22日减少到25，因医院条件有限且有风险，无法做骨穿
疾病详情
我母亲感染新冠肺炎后出现血小板减少和呼吸困难，需要治疗建议。患者女性77岁
医生建议
对于新冠肺炎引起的血小板减少和呼吸困难，建议使用丙种球蛋白进行治疗，并密切监测血氧饱和度和心率，必要时进行无创通气治疗。同时，需要注意休息，保持良好的营养状态，避免感染。
郑永江医生和患者的交流
患者
新冠肺炎，50+年吸烟史，肺部CT显示双肺均有阴影，有胃病史，入院前5天左右开始咳嗽，一直吃连花清瘟胶囊、止咳药、阿莫西林胶囊，2天前入院急诊，血氧83，血小板40，第二天血小板减少到30+，今天22日减少到25，因医院条件有限且有风险，无法做骨穿
患者
大夫您好，能看到我刚刚上传的图片么？
郑永江医生主任医师
你好
郑永江医生主任医师
可以的
郑永江医生主任医师
建议使用**
患者
其他的检验单在护士站
患者
他这个是什么原因引起的血小板减少呢？
郑永江医生主任医师
现在这个情况比较危险
患者
感染肺炎前没有出现过类似出血等情况
郑永江医生主任医师
之前有血小板减少吗？
患者
没有
郑永江医生主任医师
凝血功能如何
患者
目前没有出现什么出血的症状
患者
所以无法了解她的凝血状况，还是有其他什么办法观察？
郑永江医生主任医师
血氧*低了。建议到大医院抢救治疗
郑永江医生主任医师
如果需要明确病因，只能做骨髓检查
患者
目前吸氧状态下97
郑永江医生主任医师
如果做不了骨髓穿刺，可以用丙球治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
郑永江医生主任医师
**可以升高血小板，也可以抗感染治疗
患者
目前检测仪显示
郑永江医生主任医师
还是比较危险的。心率也快，低氧
郑永江医生主任医师
胸部CT如何
患者
CT目前我这拿不到，在大夫那
患者
双肺均有阴影
患者
20日入院胸部CT，目测有**大小的阴影，双侧
郑永江医生主任医师
还是比较危险的。建议要ICU比较强的医院。现在新冠肺炎来势比较凶*
患者
还有其他的药物可以暂时缓解么？目前我们当地医疗系统资源缺乏
患者
内容因涉及隐私无法展示
郑永江医生主任医师
血小板方面用几天丙球会好转的
郑永江医生主任医师
是的
患者
您刚说的丙球是这个吧
郑永江医生主任医师
是这个丙球
患者
这个药物有没有什么禁忌
郑永江医生主任医师
主要是担心肺部。如果一个综合医院连骨髓穿刺都做不了，说明抢救水平一般。
患者
比如发烧
郑永江医生主任医师
这个大部分可以用。发热也可以用的
患者
他们因年龄大不敢做
郑永江医生主任医师
这个与年龄无关
患者
血小板减少会造成她呼吸费力，心慌等的症状么？
郑永江医生主任医师
不会的
郑永江医生主任医师
呼吸费力说明肺部感染严重
患者
非常感谢郑主任的耐心解答，麻烦您了，我先找找那个丙球蛋白
郑永江医生主任医师
心慌也是肺部感染导致
患者
好的
郑永江医生主任医师
建议有条件尽快转院
郑永江医生主任医师
或者至少需要使用无创通气
郑永江医生主任医师
不客气。祝***复
患者
谢谢
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
丙球您能帮我开么？目前我这边还没有问到
郑永江医生主任医师
这是打针的。平台只有口服药
患者
口服可以么？效果不如打针的吧
郑永江医生主任医师
没有口服的**的
患者
现在我们这买不到，您那可以买到么？
郑永江医生主任医师
这个药需要冷藏的。只能在附近购买
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还得麻烦您看下这个药能用么？
郑永江医生主任医师
这个药没有用处的
患者
好的，谢谢
患者
郑主任，麻烦问一下，这个**用法用量是怎么样的，麻烦看到回复，谢谢
郑永江医生主任医师
每天10g到20g，连续使用3-5天
郑永江医生的问诊记录
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接诊医生
擅长: 熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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郑永江
主任医师
已认证
中山大学附属第三医院 血液科