咽痛发烧，有新冠密切接触史，服用退烧药后体温37度。患者女性32岁
就诊科室： 内分泌科
新冠密切接触者出现咽痛和发烧，体温37度，建议注意休息，使用备用退热药以防反复发烧。咽痛可使用金嗓子。生活上注意通风，保持个人卫生。
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糖尿病患者新冠阳性后不能正常进食，如何补充营养？
就诊科室：内分泌科
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医生建议：对于糖尿病患者在新冠感染期间，应注意血糖控制并适当补充营养。可以选择高蛋白、低糖的营养液或食物，并在医生指导下使用消化酶类药物。同时，保持良好的休息和心态也非常重要。
杜江华
主治医师
北京市顺义区空港医院
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我想了解复合维生素和钙片的正确使用方法，包括每天需要吃多少，以及是否需要同时补充。
就诊科室：内分泌科
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医生建议：在使用复合维生素和钙片时，需要根据产品说明书的建议进行服用。对于包含钙的复合维生素，不需要再单独补充钙片。只有在复合维生素中不含钙的情况下，才需要联合补充。同时，定期复查化验结果，避免过量摄入。
杜江华
主治医师
北京市顺义区空港医院
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患者询问宝贝产品是否包含送的挂烫机和防晒帽，并对使用过程中可能出现的健康问题表示担忧。
就诊科室：内分泌科
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医生建议：对于宝贝产品的疑问，建议直接联系商家客服获取准确信息。同时，若在使用过程中出现不适或疑似过敏反应，应立即停止使用并咨询医生。保持良好的个人卫生习惯和环境清洁也很重要。
杜江华
主治医师
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1.为达到良好效果，用药同时要注意结合运动和控制饮食，增加谷物、富含纤维素食物、蔬菜、水果、低脂食品的摄入，减少高脂食物的摄入。停药后仍需要控制饮食、坚持运动。如果体重反弹，可以重新开始用药。 2.奥利司他可能引起严重肝功能损伤。用药后如出现食欲差、瘙痒、黄疸、尿色变深、粪便颜色变浅、右上腹疼痛等症状，请立即就诊，您可能需要接受肝功能检查。 3.奥利司他可减少脂溶性维生素（维生素 A、D、E、K）和β-胡萝卜素的吸收。建议用药期间每天服用一次复合维生素，需在服用奥利司他至少 2 小时前或后服用，也可在临睡前服用。 4.奥利司他可能增加发生结晶尿的风险。如果您存在肾功能不全的风险因素，用药期间请监测肾功能。 5.奥利司他可减少环孢素的吸收，降低其疗效。如需合用，请在服用奥利司他后 3 小时再服用环孢素。 6.奥利司他可减少甲状腺激素类药（如甲状腺素钠、左甲状腺素）的吸收，降低其疗效。如需合用，请间隔至少 4 小时服用。
杜江华
主治医师
北京市顺义区空港医院
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文章 甲状腺素应用注意事项
1.请在早晨空腹（早餐前至少 30 分钟）用药，可以用适量液体（如半杯水）送服。一般服药几周才能看到疗效。 2.请不要擅自停药，如需停药必须逐渐降低剂量后停药。 3.良性甲状腺肿需治疗 6 个月至 2 年。 4.通常情况下甲状腺功能减退、甲状腺部分或全部切除术后、甲状腺肿切除后预防复发的病人需终生服药。 5.请不要使用左甲状腺素治疗肥胖或减轻体重。 6.请避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁，因其可能延迟左甲状腺素的吸收，降低其疗效。 7.大豆制品、富含膳食纤维的食物（如糙米、全麦面包、豆类）和胡桃，可能会减少左甲状腺素的吸收，用药期间请尽量避免食用以上食物。 8.奥利司他可降低甲状腺素的疗效，如需合用，请至少间隔 4 小时。 9.钙盐（如碳酸钙、枸橼酸钙）会减弱左甲状腺素的药理作用，如需合用，请间隔至少 4 小时。 10.硫糖铝可降低左甲状腺素的疗效，如需合用，请至少间隔 2 小时。
杜江华
主治医师
北京市顺义区空港医院
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文章 胰岛素注射部位及方法
一般来说，胰岛素治疗是皮下注射，人体内注射胰岛素的部位不多，主要是腹部、手臂、前外侧、大腿前外侧和臀部 1/4 处。为什么?其主要原因是皮下脂肪组织能在这些部位吸收胰岛素，且无神经分布，注射时不适感较少。 腹部是胰岛素注射的首选部位，腹胰岛素吸收率达到 100%，皮下组织肥大，吸收速度快，可以降低注射到肌肉层的风险，最容易自我注射。注射部位 3 厘米脐。 手臂皮下层薄，上臂皮下组织胰岛素吸收率为 85%，吸收速率较快。 大腿更适合自我注射，皮下层薄，捏皮肤注射，皮下胰岛素吸收率为 70%，吸收率较慢。注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适合注射。 臀部的皮下层最厚，由于臀部胰岛素吸收率低，吸收速度慢，用量少，可注射长效胰岛素。注意不要撞到肌肉组织。 注射部位参加运动会加速胰岛素的作用，在手臂或大腿前打或跑步不应注射，以免吸收过快，造成低血糖。腹部注射一般不受肢体运动的影响。 腹腔注射。用来控制餐后血糖、胰岛素诺和灵 R 尽可能快的工作，所以选择腹腔注射快速吸收。 对称注射。选择注射的对称部分，然后左右旋转注射。这样可以避免不同部位胰岛素吸收引起血糖波动;在同一注射部位，注射区的旋转应规则，以免混淆。 如果你有早餐，选择腹部注射胰岛素。如果是延迟，选择臀部注射。注意不同注射部位的旋转。两次注射间隔 2 厘米，尽量避免在一个月内使用相同的注射点。短时间内同一部位注射可降低局部皮下组织的吸收能力，影响胰岛素的吸收和利用。
杜江华
主治医师
北京市顺义区空港医院
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