疾病详情
哺乳期第95天，患者大便时发现出血，伴有大便干燥、肛门肉球和瘙痒，询问病因和治疗建议。患者女性34岁
医生建议
根据症状，可能是痔疮引起的出血。建议多喝水，避免上火食物，保持大便通畅。外用药物如马应龙痔疮膏和复方角菜酸脂软膏可以帮助缓解症状。肛门坐浴可以促进局部水肿消退，促进出血伤口的愈合。如大便难解，可以考虑使用乳果糖，但需注意个人敏感性。
温伟忠医生和患者的交流
患者
哺乳期第95天，大便时发现出血，有血丝，暂时没有疼痛感。大概产后第60天开始发现可以摸到肉球，后来会痒痒，用过***外涂，昨晚，今晨开始大便后出血
患者
哺乳期第95天，大便时发现出血，有血丝，暂时没有疼痛感。大概产后第60天开始发现可以摸到肉球，后来会痒痒，用过***外涂，昨晚，今晨开始大便后出血
患者
大便干燥
温伟忠医生副主任医师
您好
患者
哺乳期第95天，大便时发现出血，有血丝，暂时没有疼痛感。大概产后第60天开始发现可以摸到肉球，后来会痒痒，用过***外涂，昨晚，今晨开始大便后出血
患者
大便干燥
患者
内容因涉及隐私无法展示
温伟忠医生副主任医师
大便出血的时候有没有大便硬？肛门疼痛呢？
温伟忠医生副主任医师
有没有肛门口外观相关图片或照片啊，能发给我帮您看看吗？
患者
最近几次大便开始的时候出不来，会疼，开始的那一截大便感觉很硬
患者
内容因涉及隐私无法展示
温伟忠医生副主任医师
看图片是有痔疮
患者
这种是外痔还是内痔呢？出血是因为痔疮吗？
温伟忠医生副主任医师
但是像您这种情况便血可能是痔疮出血，也有可能是大便干硬导致的肛裂出血呢
患者
前段时间就能摸到这些肉球，很痒
温伟忠医生副主任医师
您要多喝点水，尽量不吃上火的食物，保持大便通畅
患者
这两种情况严重吗？
患者
需要用药吗？
温伟忠医生副主任医师
以前没有经常便血吧？
患者
没有，最近才开始的
温伟忠医生副主任医师
看外观不算严重
温伟忠医生副主任医师
您有没有药物过敏的？
患者
没有
温伟忠医生副主任医师
现在还哺乳是吧？
患者
是的
温伟忠医生副主任医师
您现在还有没有恶露了？干净了吧？
温伟忠医生副主任医师
现在也没有来月经吧？
患者
没有恶露了，已经产后第96天了，没有来月经
患者
在哺乳
温伟忠医生副主任医师
您解大便的时候肛门的痔疮突出来会更大更严重吗？
患者
这个暂时还没有注意过呢
温伟忠医生副主任医师
现在也没有怀孕的吧？
患者
昨天出血还以为是例假呢，今天上午又出血，才发现好像不是阴道出血，是肛门出血的，慌乱之下没注意有没有变大
患者
现在没有怀孕
温伟忠医生副主任医师
嗯
温伟忠医生副主任医师
收到
温伟忠医生副主任医师
这样吧
温伟忠医生副主任医师
您可以再用点药看看
温伟忠医生副主任医师
因为您在哺乳，暂时以外用药物为主，吃药的话药物**过乳汁传给BB，不好
患者
好的
患者
外用药您建议怎么用？
温伟忠医生副主任医师
您可以1、每天上午使用马应龙痔疮膏，外用，涂于肛门，晚上就用********，外用涂于肛门，2、还有一天两次热水（42摄氏度左右，在不烫伤肛门的情况下热一点会好一点）肛门坐浴，一次20分钟；3、练习扩肛运动；4、多吃点蔬菜水果，不吃辣椒和烧烤油炸食物先，多喝水，保持大便通畅
温伟忠医生副主任医师
肛门坐浴可以促进局部水肿消退，促进出血伤口的愈合
温伟忠医生副主任医师
您现在的情况（哺乳）尽量不口服药物
患者
看有宝妈用过下面两种药，如果我后期不见效可以也口服吗？
温伟忠医生副主任医师
什么药呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
乳果糖，地衣芽孢杆菌
温伟忠医生副主任医师
乳果糖是通便的，促进排便的，
温伟忠医生副主任医师
如果实在难解，外用开塞露塞肛门大便还是拉不出来，可以考虑临时使用
患者
我倒是能拉出来，就是会有点疼，会出血
患者
所以您还是不建议用乳果糖对吗？
温伟忠医生副主任医师
地衣芽孢杆菌活菌胶囊属于益生菌，用于调节****的平衡，如果经常肠道菌群失调，便秘，也可以使用，哺乳期也可以服用
温伟忠医生副主任医师
如果确实大便难解出来，可以使用乳果糖，但是有些人比较敏感，少部分吃了会肚子疼或者拉肚子，实在要吃的话您可以吃半条试一下
患者
好的，那我先不用口服药，先坐浴加外用药，如果不见效我在考虑口服药
温伟忠医生副主任医师
可以
患者
不再出血就说明好了吗？
温伟忠医生副主任医师
起码说**显好转啦
患者
那个***不用推进肛门去吗？
温伟忠医生副主任医师
但是好转后饮食也要注意，因为饮食不注意也有再犯的可能啦
温伟忠医生副主任医师
最好挤进去肛门里面1-2厘米
患者
好的好的
温伟忠医生副主任医师
外面也涂一点
患者
不再出血之后还需要继续坐浴+外用药吗？
温伟忠医生副主任医师
肛门里面也挤一点进去
温伟忠医生副主任医师
不出血后再继续坐浴和涂药三天
温伟忠医生副主任医师
祝您***复
患者
嗯嗯 好的，谢谢您耐心的问诊
温伟忠医生副主任医师
没什么，这是我应该的🤝😊
温伟忠医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
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温伟忠
副主任医师
已认证
清远市中医院 肛肠科