疾病详情
我母亲有心肌梗死的病史，最近喘不过气来，做了心脏彩超和CT，显示胸腔积液和心包积液。请问这是什么情况？患者女性77岁
医生建议
根据检查结果，考虑是缺血性心肌病引起的心力衰竭。需要住院治疗，定期复查并按时服药。虽然有药物可以缓解症状，但无法完全控制。手术如搭桥手术可以改善缺血，可能对控制心力衰竭有帮助，但无法终止心力衰竭的进程。心力衰竭的治疗，最有作用的就是心脏移植。请务必定期复查，按医嘱好好调药，避免感染、劳累和情绪激动等诱因，保持良好的生活习惯和心态。
马晓丽医生和患者的交流
患者
心衰，主动脉冠状动脉硬化等
马晓丽医生副主任医师
您好
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
马晓丽医生副主任医师
心脏彩超
马晓丽医生副主任医师
从这两个报告是胸腔积液合并心包积液
患者
上边是心脏彩超
患者
下边是CT
马晓丽医生副主任医师
是，我知道
马晓丽医生副主任医师
有心力衰竭病史吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
有心衰病史
马晓丽医生副主任医师
心肌梗死，前壁，很容易引起心衰
马晓丽医生副主任医师
心肌梗死多久了？
患者
至少3年了
马晓丽医生副主任医师
那就不是急性期的一些梗死后反应
马晓丽医生副主任医师
考虑就是已经是缺血性心肌病，心功能的问题了
马晓丽医生副主任医师
这个一定要正规的住院治疗
马晓丽医生副主任医师
以后定期复查，按时服药
患者
住过院，也一直吃药，现在症状加重了
患者
喘不过气来，
马晓丽医生副主任医师
症状加重有什么原因吗？
马晓丽医生副主任医师
一般是感染，劳累，情绪激动等，***脏负荷加重的情况，容易***衰加重
马晓丽医生副主任医师
那就需要再住院
患者
住院采取怎样的治疗比较好
马晓丽医生副主任医师
心衰的药物治疗主要就是**利尿，扩张血管，营养心肌等
马晓丽医生副主任医师
原则都是一样的
马晓丽医生副主任医师
但是心衰本身就是无法治愈的
马晓丽医生副主任医师
如果能够定期复查，按医嘱好好调药，能够减缓病情的发展
患者
就是她现在喘不过气来这个情况有什么快速起效的药物或者方法
马晓丽医生副主任医师
但是是不能完全控制的
马晓丽医生副主任医师
自己没有什么办法
马晓丽医生副主任医师
这个是临床上死亡率最高的疾病，医院都不一定能控制，自己更没有缓解的药了
患者
看着老母亲难受的样子，心里特别难受
马晓丽医生副主任医师
我认为你们对这个疾病认识不足
马晓丽医生副主任医师
似乎还认为心衰可以自己用点药就缓解
马晓丽医生副主任医师
这也说明，患者平时的治疗和复查，可能也不正规
马晓丽医生副主任医师
这种预后最差
患者
手术会不会有效
马晓丽医生副主任医师
什么手术
患者
搭桥手术
马晓丽医生副主任医师
搭桥的情况只能改善缺血
马晓丽医生副主任医师
也许对控制心衰有帮助
马晓丽医生副主任医师
但是已经无法终止心衰了
马晓丽医生副主任医师
心衰就是一个已经发生了，就无法终止的疾病
马晓丽医生副主任医师
如果早点搭桥，也许心衰的发生率会低一些
患者
现在输血有作用吗
马晓丽医生副主任医师
无论是心肌缺血还是心衰，输血，都没有意义
马晓丽医生副主任医师
心衰的治疗，最有作用的，就是心脏移植
患者
哪个医院能做这个手术？
马晓丽医生副主任医师
咨询一下**阜外呀安贞的吧
患者
谢谢您马大夫！
马晓丽医生副主任医师
这是最困难的，因为心脏供体
马晓丽医生副主任医师
不用客气
患者
您先忙吧
马晓丽医生副主任医师
好的
马晓丽医生副主任医师
再见
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马晓丽
副主任医师
已认证
沧州市中心医院 心血管内科