我是新冠阳性患者，出现咳嗽、胸闷气短等症状，想知道如何治疗和用药？患者女性31岁
就诊科室： 心血管内科
根据患者的描述，初步判断其可能患有新冠病毒感染。建议患者立即就医，并进行相关检查以确认诊断。目前，辉瑞的新冠药暂时缺货，患者可以先服用其他抗病毒药物，并注意保持良好的生活习惯，例如多休息、多喝水、避免接触他人等。我们预计在1月份会有新的药物供应，届时会第一时间通知患者。
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相关问诊
患者近期出现头痛、乏力等症状，可能与工作压力大有关，请求医生帮助诊断和治疗。
就诊科室：心血管内科
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医生建议：根据患者的症状和检查结果，初步判断可能存在压力过大和营养不良等问题。建议患者采取以下措施：增加运动、改善饮食习惯和保证充足的睡眠。同时，开具相应的药物处方来帮助缓解症状。请患者注意遵循医嘱，并定期复查以监测健康状况。
江凤林
副主任医师
中南大学湘雅三医院
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老人家最近总是整晚睡不着，梦也很多，感觉很迷糊，头晕，记性也变差了，可能是脑缺血的表现。请问医生如何治疗？
就诊科室：心血管内科
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医生建议：根据症状和检查结果，老人家可能患有脑缺血。建议进行进一步的检查以确定病情。治疗上，可能需要使用改善血液循环的药物。同时，保持良好的生活习惯和饮食习惯，避免过度劳累和紧张，保持心情愉快也非常重要。
江凤林
副主任医师
中南大学湘雅三医院
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我最近心脏突然跳得很用力，伴随呼吸困难和发晕，心电图显示窦性心律不齐，心率87次/分钟，想知道这是什么病？患者女性26岁
就诊科室：心血管内科
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医生建议：你的症状可能是由于窦性心律不齐引起的，这是一种常见的、通常无害的心律失常。目前不需要服用药物，但如果症状加重，可以考虑使用倍他乐克等β受体阻滞剂来控制心率。同时，注意休息，避免过度劳累，减少咖啡因的摄入，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。
江凤林
副主任医师
中南大学湘雅三医院
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隔夜饭菜中亚硝酸盐的含量会随着存放时间的延长而增加。 过量食用亚硝酸盐会引起缺氧性中毒症状，甚至致命。 但是，明知有风险，有不少老人还是要吃剩饭。那么，如何才能减少风险呢？ 对食物进行合理加工，也可以减少硝酸盐的含量，比如：去皮、水清洗、水或盐水浸泡、水煮、蒸或烫等。 预估到有剩饭菜时，尽可能在出锅时单独分类盛放放凉。 冷却后及时密封分类冷藏，放置时间建议蔬菜和豆制品不超过 24 小时，肉类不超过 48 小时。 保存隔夜汤时，最好是汤底不要放盐之类的调味料，并用玻璃或陶瓷器皿（如瓦锅）盛装冷藏在冰箱里。 另外，食用剩饭菜时，应彻底加热，以杀灭剩饭菜中可能滋生的致病菌及其毒素。
江凤林
副主任医师
中南大学湘雅三医院
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江凤林
副主任医师
中南大学湘雅三医院
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糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,在糖尿病众多并发症中,血管疾病是糖尿病最重要的并发症70%以上糖尿病患者最终死于其继发血管病变。因此认为糖尿病不仅是代谢性疾病,也是重大心血管疾病。 在我国随着经济高速发展、生活方式西方化和人口老龄化,糖尿病已成为常见病、多发病,严重威胁人民群众的身体健康和生命。糖尿病继发血管疾病近年来呈持续上升趋势,并造成沉重的医疗负担。糖尿病危害之所以大,就在于会出现许多并发症。 常见的糖尿病继发的主要疾病,诸如动脉硬化、高血压、冠心病等,均源于血管病变。最新国际大规模、多中心的临床试验结果显示,即使在有效控制血糖的情况下,糖尿病继发血管疾病的发病率及死亡率并无显著降低。换言之,仅以控制血糖为目标的治疗手段不能有效降低糖尿病继发心血管疾病的死亡率。 糖尿病继发血管病变与血管内皮细胞功能障碍和损伤密切相关,血管内皮细胞不仅是组织与循环之间的物理屏障,更是调控血管壁功能的重要组成部分,正常的血管内皮细胞功能对维持心血管系统正常运行至关重要。 而当受到不良因素刺激时,诸如血糖升高,血管内皮细胞应激是机体最初的应对反应之一,但过度的血管内皮细胞应激反应可使血管内皮细胞丧失产生具有生物活性物质的能力和或增加有害物质的生成,是导致动脉硬化、高血压等心血管疾病发生和发展的基础和关键环节,这就不难理解这些心血管疾病在糖尿病患者中的发病率,是非糖尿病患者的3-5倍。 对此,如何预防糖尿病继发的血管疾病呢? 首先,预防糖尿病并发症的发生要做到以下几个方面: 一是要学习:多读书多看报,多了解些糖尿病的基本知识和控制方法,以及糖尿病患者健康的生活方式。 二是要少吃:减少热量吸收,少盐低脂,高纤维和维生素,降血脂,戒烟酒。 三是要多动:平时可多走走,最好是户外活动。 四是要保暖:天气转凉,注意保暖以防因为寒冷的刺激导致呼吸道感染、心梗等并发症发生。 五是要放松:放松心情,劳逸结合。六是要检查:定期监测血糖。 其次,除严格控制糖尿病且必须长期坚持贯彻外,应及早处理各种心血管疾病问题,如最为常见的高血压,必须将血压控制达标。一旦糖尿病患者出现反复头痛头晕、头部跳痛等症状,应该及时到神经内科就诊,做头部CT等相关检查,并及时采取相应的治疗措施。重视早期预防动脉粥样硬化,经常化验血脂、血液黏度,定期测量血压、体重。 另外,血管疾病的二级预防必须遵照A、B C、D、E方案。 A.抗血小板、抗心绞痛治疗和使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)； B.β受体拮抗剂预防心律失常、减轻心脏负荷等,控制血压； C.控制血脂和戒烟； D.控制饮食和糖尿病治疗； E.健康教育和运动。
江凤林
副主任医师
中南大学湘雅三医院
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