首页

找专家

找医院

查知识

健康问答

科普文章

患友问诊

当前位置：首页>南方医科大学南方医院>谢芳>

病情介绍：自身免疫性肝病患者，女，**岁。平时用药甲泼尼龙片4mg/天，吗替麦考酚酯0.25g/天，熊去氧胆酸。12月16日确诊新冠阳性，20日开始低烧（37.2-37.5），持续到现在，白天会陆续降低体温，血氧在95以上，晚上持续低烧，24日拍的肺部 C**************************

疾病详情

我有自身免疫肝病，新冠肺炎阳性，低烧反复，正在使用阿兹夫定片和哌拉西林钠巴坦他钠，想知道是否可以同时使用这两种药物？患者女性57岁

医生建议

对于合并新冠肺炎和自身免疫肝病的患者，需要特别小心。首先，停用免疫抑制剂以防止新冠病毒感染加重。其次，使用阿兹夫定片需要谨慎，建议在医生的指导下使用。同时，使用哌拉西林钠巴坦他钠抗生素时，需要密切监测肝肾功能和心肌酶等指标。最后，患者需要注意休息，保持良好的心态，合理饮食，避免过度劳累。

谢芳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
病情介绍：自身免疫性肝病患者，女，**岁。平时用药甲泼尼龙片4mg/天，吗替麦考酚酯0.25g/天，熊去氧胆酸。12月16日确诊新冠阳性，20日开始低烧（37.2-37.5），持续到现在，白天会陆续降低体温，血氧在95以上，晚上持续低烧，24日拍的肺部 CT，26日诊断为肺多发斑片影，肺部磨玻璃状，肺部感染，血检结果是中性粒细胞百分比偏高，白细胞 400 多。 下面是我的问题： 1）现在在用的**（甲泼尼龙片）和免疫抑制剂（吗替麦考酚酯）是否需要停用？吃过免疫抑制剂可以吃阿兹夫定片么？ 2）持续低烧（今天第六天），昨晚38.5度吃布洛芬后退烧，胸闷、咳嗽、胸痛、痰较少。阿兹夫定片什么时候吃，现在初期肺炎可以吃吗？ 3）再请教下现在的肺部CT为磨玻璃状，肺部感染，血检结果是中性粒细胞百分比偏高，白细胞 400 多，这样转为重症的概率有多高？ 4）现在在当地医院静脉注射苯唑西林钠，之前还注射过清开林，想请问现在治疗推荐用什么抗菌药？感谢了
谢芳谢芳医生副主任医师
您好，我是医生诊室的医学助手，已将您的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复您，请您稍等。
谢芳谢芳医生副主任医师
建议你去住院
谢芳谢芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
谢芳谢芳医生副主任医师
这个情况还是要特别小心
谢芳谢芳医生副主任医师
要结合现在的肝功，和肺部感染，看看到底哪个为主要问题。如果肺部感染严重，自身免疫肝病控制的好，那就需要以治疗肺部感染为主
患者
肝功能检查了正常，已经住院了，在打点滴，抗生素
谢芳谢芳医生副主任医师
在医院那就放心了
患者
主要在医院一直低烧，也在打点滴**那些，就低烧反复，医生让买了阿兹夫定片，现在疑惑就在免疫抑制剂能否停用，继续吃的话和阿兹夫定片一起吃可以么
患者
感谢了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
上次肝功能检查的
患者
主要小地方医生回答不了
谢芳谢芳医生副主任医师
免疫抑制剂吃了多久
谢芳谢芳医生副主任医师
肝功能也正常，有没有肝硬化
患者
没有肝硬化，原来在****看了很久马雄医生，现在好转了一些，这次碰到新冠肺炎阳性，不知道怎么用药了，阿兹夫定已买到
患者
免疫抑制剂吃了五年大概
谢芳谢芳医生副主任医师
如果新冠加重，那就得停用免疫抑制剂
患者
对，现在因为打了抗生素，前几天都低烧，昨天突然高烧 38.5 了，不知道因为抗生素的原因还怎么
患者
那这样的肝情况下可以吃阿兹夫定片么？感谢了
谢芳谢芳医生副主任医师
那就先停免疫抑制剂
患者
再吃阿兹夫定片么
谢芳谢芳医生副主任医师
阿兹夫定，你问问你们得医生～～
谢芳谢芳医生副主任医师
这个药物新的，用的经验有限
患者
好，看网上一些医院说肝功能正常可以先试吃，那试吃要注意什么不良反应么？可以观察到的
患者
感谢了
患者
内容因涉及隐私无法展示
谢芳谢芳医生副主任医师
注意观察对**功能的影响
患者
好，就先试吃两天，再检查肝功能？
患者
主要怕肺炎转到白肺了
谢芳谢芳医生副主任医师
对，吃2天再查查**功心肌酶等
患者
好，感谢
患者
问诊过一些医生，您是最耐心的，再次感谢了
谢芳谢芳医生副主任医师
好呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好，医生，打扰了，上次咨询后，血检白细胞比较高，结合肺部 CT，医生说细菌感染肺部，现在开始打*********，病人也在服用阿兹夫定片 1.请问下这个抗生素*********可以跟阿兹夫定片一起使用么？ 2.病人为自免肝患者，近期检查肝功能，形态正常的，在阳性期间暂时停用免疫抑制剂，**继续吃，这样的话，这个自免肝问题可使用抗生素*********么？ 感谢，祝您阖家安康
谢芳谢芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
谢芳谢芳医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好，感谢，听你声音也不适，祝身体安康
患者
感谢了
谢芳谢芳医生副主任医师
谢谢，祝健康
谢芳医生的问诊记录
接诊医生
谢芳
谢芳副主任医师

南方医科大学南方医院 消化内科

擅长: 1. 胃肠疾病的诊断及治疗，如慢性胃炎、便秘、腹泻、肠炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、小肠疾病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠肿瘤、幽门螺杆菌感染、乳糖不耐受、消化道出血等；2. 胆道胰腺疾病的诊治，如胰腺炎、胰腺癌，尤其是超声内镜下胆道及胰腺疾病的诊治。3. 神经内分泌肿瘤如胃、肠胰腺神经内分泌肿瘤的诊治。

好评率

99%

在线问诊量

2224
立即咨询

扫码关注医生

关注贺翠萍医生，方便随时提问
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733

医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号

谢芳
谢芳
副主任医师

已认证

南方医科大学南方医院 消化内科