疾病详情
我有大面积脑栓塞，是否需要抗凝治疗？我担心不抗凝会形成新的血栓，阿司匹林和利伐沙班哪个更安全？我有多种基础疾病，最近又出现了肺部感染，情况很严重吗？患者女性80岁
医生建议
对于大面积脑栓塞，需要先排除出血风险，12天后复查头颅CT，确认无出血后才能开始抗凝治疗。可以先使用阿司匹林进行抗血小板治疗，利伐沙班的出血风险较高，需要谨慎使用。对于肺部感染，建议立即住院治疗。同时，需要密切监测生命体征，按时翻身拍背，预防压疮，被动活动下肢预防下肢深静脉血栓。
周辉医生和患者的交流
患者
我有大面积脑栓塞，是否需要抗凝治疗？
周辉医生主治医师
大面积脑栓塞需要慎重考虑抗凝治疗，首先要排除出血风险。一般来说，12天后复查头颅CT，确认无出血后才能开始抗凝治疗。
患者
我担心不抗凝会形成新的血栓，阿司匹林和利伐沙班哪个更安全？
周辉医生主治医师
在排除出血风险后，可以先使用阿司匹林进行抗血小板治疗。利伐沙班的出血风险较高，需要谨慎使用。
患者
我哥哥给他吃了利伐沙班，两天后停药了，会有出血风险吗？
周辉医生主治医师
如果没有出现口腔牙龈出血、皮下瘀点、淤斑或黑便等症状，问题不大。但是，任何治疗选择都需要综合判断。
患者
我有高血压、冠心病、房颤和肺癌等多种基础疾病，最近又出现了肺部感染，情况很严重吗？
周辉医生主治医师
你的病情非常复杂，治疗难度大。肺部感染是当前的主要问题，建议立即住院治疗。
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周辉
主治医师
已认证
西安市第五医院 中医老年病科