疾病详情
头晕、失眠、肌肉疼痛，乏力，血压波动，血糖基本正常，既往有高血压和糖尿病。患者女性88岁
医生建议
患者可能存在肝郁脾虚，气虚明显，建议服用补中益气丸联合解郁安神颗粒，增加含钾食物摄入，减少主食量，关注血压和血糖控制。
周辉医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近头晕、失眠、肌肉疼痛，还有点乏力，不知道是什么原因？
周辉医生主治医师
您好，这些症状可能与血压、血糖控制有关，也建议您提供一下既往病史和用药情况。
患者
我之前有高血压和糖尿病，都在按时吃药控制。
周辉医生主治医师
那您主要想解决哪方面的问题呢？比如情绪问题或者体力不支。
患者
主要是头晕乏力比较严重，没精神，走路都有点没力气。
周辉医生主治医师
血压最近如何？有没有监测血糖？
患者
血压会有起伏，偶尔会到140左右，血糖基本正常，吃饭比以前少点，睡眠也是梦多。
周辉医生主治医师
建议您查一下电解质，排除低钾血症。近期有上呼吸道感染或新冠病史吗？
患者
没有上呼吸道感染，新冠也是年初得的。
周辉医生主治医师
那您平时阿司匹林、他汀都按时服用吗？有没有下肢浮肿？
患者
老人很倔强不想去医院，之前吃了解郁安神颗粒觉得还好，但乏力问题没改善。
周辉医生主治医师
从您的症状和舌象来看，考虑是肝郁脾虚，气虚明显。可以尝试服用补中益气丸，补中益气。饮食中增加含钾食物，比如菜、香蕉、橙子，主食适当减少。
患者
补中益气丸需要搭配治疗肝郁的药吗？
周辉医生主治医师
可以联合解郁安神颗粒，分开30分钟服用。
患者
谢谢您的建议。
周辉医生主治医师
不客气，医生的回复仅为建议；如您满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。
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周辉
主治医师
已认证
西安市第五医院 中医老年病科