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我最近咳嗽不断，担心是肺部问题，去年五一做复查还没问题，但发展太快了，CT显示左下肺的病变很大，会不会是肺癌？患者男性61岁
医生建议
根据CT结果，肺癌的可能性很大，需要通过肺穿刺活检和病理诊断来确定。即使只有咳嗽症状，也不能排除其他潜在的健康问题。建议先进行诊断明确，然后再考虑针对性的治疗方案，包括可能的口服靶向治疗或免疫治疗。如果是直肠癌肺转移瘤，治疗效果可能会比原发性的肺癌还要差一些。
苏宁医生和患者的交流
患者
我最近咳嗽不断，担心是肺部问题。
苏宁医生副主任医师
根据您的描述，咳嗽可能是肺部病灶引起的。建议尽快就近到肿瘤科或呼吸科就医，明确肺部占位的性质。
患者
会不会是肺癌？
苏宁医生副主任医师
可能性很大，但需要通过活检和病理诊断来确定。
患者
如果只是咳嗽，能否保守治疗？
苏宁医生副主任医师
即使只有咳嗽症状，也不能排除其他潜在的健康问题。建议先进行诊断明确，然后再考虑针对性的治疗方案。
患者
如果是肺癌，靶向治疗和免疫治疗的效果如何？
苏宁医生副主任医师
如果有口服靶向治疗或免疫治疗的适应证，效果通常很不错。现在的药物治疗都有国产药，且医保可以报销。
患者
我担心这可能是之前的直肠癌转移。
苏宁医生副主任医师
直肠癌肺转移的可能性不能排除，但需要通过活检来确定。
患者
如果是直肠癌肺转移瘤，治疗效果会怎样？
苏宁医生副主任医师
如果是直肠癌肺转移瘤，治疗效果可能会比原发性的肺癌还要差一些。
患者
CT显示左下肺的病变很大，能否直接做肺穿刺活检？
苏宁医生副主任医师
可以直接过去做肺穿刺活检。穿刺完之后，根据病理结果，确定是肺原发的还是肠转移过去的。如果是肺原发的，还需要进行基因检测和免疫组化等一系列的检查。
患者
他现在咳嗽能做肺穿刺活检吗？
苏宁医生副主任医师
能做。
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苏宁
副主任医师
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广州市胸科医院 肿瘤内科