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发热

疾病详情

86岁老人感染新冠，体温最高38.6℃，吃药后仍不退热，是否需要更换药物？患者男性85岁

医生建议

考虑到患者的年龄和基础病，建议使用激素治疗，俯卧位通气，注意血氧水平。同时，使用布地奈德+特布他林雾化，增强免疫力。对于老年人，预防并发症非常重要。

孙秀娜医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
发热
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
今日的片子
患者
主任您好。
患者
我爷爷白肺目前医生说70% 用的药物是***
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
是的，挺重的
患者
我想咨询您药物还需要用什么
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
有基础病吗？
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
在医院里？
患者
31日住院，今天5号了
患者
21日感染新冠，开始发烧，体温最高38.6，期间吃药能够达到37.5 后期吃药不退热 服用药物为扑热息痛和布洛芬交替使用，加罗红霉素几日后改为莫西沙星，双黄连口服液 30日住院治疗，拍CT肺部有白点50%，体温37.9没有褪热 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠 盐酸氨溴索，银杏叶提取物注射液，法莫替丁注射液 患者，男，86岁，冠心病，支架4个 无高血压，糖尿病史 青霉素皮试过敏，无吸烟喝酒 目前只能吃流食
患者
您看看，主任
患者
目前还是弱阳性，我给自行加了******，抗病毒药没有了，吃了双黄连口服液，之前没有上激素，今天上了激素
患者
今日验血低钾，给吃了两瓶钾，点滴了***
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
甲强龙40毫*/日或地塞米松6毫*/日 7-10天
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
发病5天内 辉瑞奈玛特韦，没有阿兹夫定也行
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
**很**，**用
患者
5天多了
患者
之前怕出血，没有用**
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
俯卧位通气12小时以上/天，看身体情况，不能俯卧，侧卧也行
患者
我手里有阿兹夫定，吃几天换成辉瑞的可以么
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
超过5天****不适合了
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
超过5天阿兹夫定效果也有限了
患者
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孙秀娜孙秀娜医生主任医师
可以** 布地奈德+特布他林 各1支，**激素加上
患者
血氧90，89之间波动
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
还需要抗凝治疗，*****
患者
嘴上我给放个湿纱布，张嘴呼吸
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
鼻导管5升还是90，换面罩
患者
化验一般几天需要，都需要化验什么
患者
在大石桥中心，我感觉大夫不怎么会治疗
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
根据哪些化验异常酌情化验的
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
CRP，LDH，铁蛋白衡量炎症反应，使用**时参考
患者
到不了5升，2升都不到
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
鼻导管最大5升，可以提高
患者
主任抗生素劲够用么，用不用加个口服的阿奇之类的
患者
氧气上不去，说是全院都在用。上不去了
患者
抗生素用的***，需要加个阿奇么。
患者
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患者
我给他吃了3天这个
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
***可以，最近支原体少，不加阿奇也行，主要是病毒性肺炎，抗病毒，**，增强免疫
患者
打了白蛋白，蛋白略微低，心肌酶谱高一点
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
也可以使用胸腺肽，*******
患者
主任我给家里人都拍了片子。还得麻烦您有时间给看看
患者
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患者
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孙秀娜孙秀娜医生主任医师
没有明显肺炎
患者
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患者
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患者
您再给看看这个
患者
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孙秀娜孙秀娜医生主任医师
没有肺炎
患者
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患者
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患者
主任这个是我奶奶的，体温37℃，最好37.5。咳嗽，我感觉她有点肺炎
患者
我给她吃了莫西沙星和阿奇，褪热加连花清瘟
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
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患者
好的感谢主任
患者
我爷爷今天给改治疗方案了 用了莫西沙星加炎琥宁了加地塞米松，脂肪乳，白蛋白 用了面罩
患者
主任，**一般用几天可以
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
7-10天，地塞米松5-6毫*/日，
患者
我需要两天检测一下指标是么
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
主治医生会根据哪些指标异常，患者情况综合评估，没有具体期间
患者
好
孙秀娜医生的问诊记录
接诊医生
孙秀娜
孙秀娜主任医师

大连医科大学附属第一医院 呼吸内科

擅长: 呼吸内科常见病与多发病，尤其是支气管哮喘，慢阻肺，慢性支气管炎，支气管扩张，肺部感染，肺心病，肺部结节，呼吸道感染，肺栓塞，反流性咳嗽等

好评率

100%

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孙秀娜
孙秀娜
主任医师

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大连医科大学附属第一医院 呼吸内科