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无法确定是否是甲流，能用奥司他韦吗

疾病详情

老人新冠肺炎康复后发热、痰多，求问治疗方案。患者男性86岁

医生建议

肺炎可能需要抗感染治疗，如阿莫西林克拉维酸钾等。建议老人注意休息，保持室内空气流通，避免受凉。同时，注意饮食营养，增强免疫力。如有病情变化，请及时就医。

孙秀娜医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
无法确定是否是甲流，能用奥司他韦吗
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
有哪些症状？发热几天？
患者
86岁，男，去年年底新冠肺炎住院20天，前后卧床三个月，鼻饲，一直有痰，每天嗓子有黄绿色粘痰，需要用镊子清理，每天吸痰，一直羟******。昨天下半夜痰液很多，伴咳嗽，今天下午体温37.4度，吃阿莫西林克拉维酸钾片2片，橘红痰咳颗粒两袋。
患者
发热1天
患者
老人去医院不便
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
如果周围有甲流接触史，48小时内可以吃预防量。甲流多为高热，体温38℃以上。发热也可以是普通感冒，如果担心甲流，吃上奥司他韦治疗量也可以试下，但不是甲流服用是没效果的
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
奥司他韦按照说明书服用就行，老年人主要看肾功，年龄计算肌酐清除率调整剂量
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
如果黄痰，不除外合并细菌感染，可以加用你吃的阿莫西林克拉维酸钾，按照说明书至少服用3天
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
同时也要注意合并肺炎也会发热，痰多，气促
患者
目前无法计算肌酐清除率
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
老年人，有基础病，我们临床确实是化验肾功的
患者
没有糖尿病，没有高血压
患者
家里还有莫西沙星
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
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患者
可以在家接尿送医院化验肾功能吗
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
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孙秀娜孙秀娜医生主任医师
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患者
老人家马兰子
患者
不知道社区情况
患者
您说的这些急诊都可以化验是吧
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
急诊化验可以的，血常规，肝功，肾功，电解质，肝功最好空腹，也可以联系好明早化验
患者
目前吃阿莫西林，*****，橘红咳嗽颗粒？
患者
再加上莲花清瘟颗粒
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
可以先看看
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
服用48-72小时不好转，需要及时化验，必要时医院就诊
患者
请问甲流感染多久开始有症状
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是之前的化验单
患者
请问医生，抽血后多长时间送检有效，离家近这边五院不给开，只好去长春路附属医院去了
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
1-3天有症状
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
你去医院化验时问下化验室要求，病房一般1-2小时吧，问下采血室
患者
好的
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
之前**功有轻微异常，应该不影响服药
患者
刚刚长春路急诊开了化验单，明天早上送检，您能看到结果吧
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
你**截图拍给我
患者
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患者
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患者
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患者
今天早上从嗓子眼里清理出的长长的痰液，
患者
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患者
上午体温36.6度
患者
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患者
鼻饲
患者
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患者
刚才发现腰上的
患者
吸痰稍微有沫子状的痰
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
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孙秀娜孙秀娜医生主任医师
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患者
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患者
之前二聚体高，大夫让吃👆这个，差不多有20天了
患者
谢***，肝功肾功问题不大吧
患者
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患者
上次⬆️的化验单
患者
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患者
这次的👆，
患者
利伐沙班还继续吃吗？
患者
现在可以排除甲流吗？
患者
不发烧了，奥司他韦还能用嘛吗
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
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孙秀娜孙秀娜医生主任医师
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孙秀娜孙秀娜医生主任医师
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患者
长期卧床3个月啦
患者
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患者
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患者
20天前也做了下肢动脉彩超。也没有血栓
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
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患者
好的，先停一下
患者
大夫，肝功肾功问题不大吧
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
肝功有点小问题，胆红素高点，之前也略高，问题不大，肾功正常
患者
知道啦，那目前继续吃阿莫西林，**的*****，*药橘红咳嗽颗粒，停掉利伐沙班，对了，之前吃阿司匹林和****，吃利伐沙班以后停了阿司匹林，如果不吃利伐沙班，可以继续吃阿司匹林和****吗？
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
现在有血痰，也不建议吃阿司匹林，但阿司匹林是心内科医生建议的吧？可以咨询心内科现在是否必须吃，一般活动性出血如果不是必须吃阿司匹林，可以暂停
患者
谢谢您的耐心，我还想问一下，老人鼻饲，他的电解质结果咋样
患者
有没有贫血，营养不良啥的
患者
昨天吸痰没有再发现血痰了
孙秀娜孙秀娜医生主任医师
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孙秀娜孙秀娜医生主任医师
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孙秀娜孙秀娜医生主任医师
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孙秀娜孙秀娜医生主任医师
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患者
好的，如果观察几天没有出血，就继续吃阿司匹林和瑞舒伐他汀钙片。
患者
这几天鼻饲的时候容易咳嗽，是不是打饭刺激的，鼻饲管在鼻孔位置的刻度是多少比较合适？
患者
如果食物返流是不是也容易引起咳嗽
患者
鼻饲有三个月了，当初新冠住院抢救不得已，老人其实自己是可以吞咽的，现在想试试让他自己吃半流食，不知道可行不可行？
孙秀娜医生的问诊记录
接诊医生
孙秀娜
孙秀娜主任医师

大连医科大学附属第一医院 呼吸内科

擅长: 呼吸内科常见病与多发病，尤其是支气管哮喘，慢阻肺，慢性支气管炎，支气管扩张，肺部感染，肺心病，肺部结节，呼吸道感染，肺栓塞，反流性咳嗽等

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孙秀娜
孙秀娜
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大连医科大学附属第一医院 呼吸内科