疾病详情
我总是心跳快，容易紧张焦虑，之前做过心电图和甲状腺功能检查，结果都正常。请问可能是什么原因？患者男性21岁
医生建议
根据检查结果，甲状腺功能亢进症的可能性不大，可能是心脏神经官能症或焦虑抑郁引起的症状。建议继续服用谷维素片和乌灵胶囊，必要时加用西药如舍曲林或度洛西汀。同时，注意调整生活方式，保持良好的心态和作息习惯。
雷荣土医生和患者的交流
患者
心脏神经官能症
患者
胸闷一个多星期了，心跳较快
患者
已经好多次这样了
患者
然后每次去医院查都没什么器质性问题
雷荣土医生副主任医师
甲状腺功能和甲状腺超声有没有做过
患者
甲状腺功能也有做过没问题
患者
早上做的那个心电图有问题吗
患者
平时也容易紧张焦虑
雷荣土医生副主任医师
这二个一定要做的，了解甲亢情况，很**
患者
甲亢应该是没有的
雷荣土医生副主任医师
甲亢可以出现窦性心动过速和焦虑表现的
雷荣土医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有就是晚上起来上厕所的时候，就会感觉心跳很快
雷荣土医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
雷荣土医生副主任医师
填一下上面二个量表评估
患者
行
雷荣土医生副主任医师
要排除甲亢才能诊断心脏神经官能症
雷荣土医生副主任医师
每次只做心电图吗，都快吗，甲状腺疾病一定要排查的
患者
甲状腺功能五项还是啥的我记得是做过的
患者
还有就是三年前我得过心包炎
雷荣土医生副主任医师
有报告吗
患者
所以心脏一有什么不舒服的就容易焦虑
患者
甲状腺那个应该找不到了
雷荣土医生副主任医师
这二个是互相的
雷荣土医生副主任医师
重新检查
患者
有空我可以再去做一个甲状腺
雷荣土医生副主任医师
可以暂时吃比索洛尔片2.5（半片）-5mg（一片）早上餐后服用一次一天一次观察变化
患者
家里有美托洛尔可以吗
患者
平时心率就80-100
患者
但是像要做心电图的时候我就容易紧张
患者
心跳就会很快
雷荣土医生副主任医师
倍他乐克片还是倍他乐克缓释片，不一样的
雷荣土医生副主任医师
建议服用倍他乐克缓释片更好
患者
酒酸美托洛尔片
患者
我觉得可能会不会是交感神经紊乱的问题
雷荣土医生副主任医师
那暂时半片一次一天二次服用
雷荣土医生副主任医师
有关系
患者
那是去做一个甲状腺功能是吧
雷荣土医生副主任医师
在这基础上加谷维素片，乌灵胶囊治疗
患者
有必要吃*****吗
雷荣土医生副主任医师
甲状腺功能和甲状腺超声这二个必须做
雷荣土医生副主任医师
必须吃*****
患者
那我明天先去做甲状腺的检查
雷荣土医生副主任医师
量表评估支持焦虑抑郁状态
患者
到时候您再看看开什么药吧
患者
那个表我填了
雷荣土医生副主任医师
抽血和超声二个必须做
患者
好的
雷荣土医生副主任医师
表我已经看过了，药是根据量表给出的
患者
行，明天我做完甲状腺检查再来联系您吧
雷荣土医生副主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生我做完这两检查了
患者
甲状腺有个小结节问题大吗
雷荣土医生副主任医师
甲状腺功能正常，不考虑甲亢，结节定期复查。
患者
多久复查一次
患者
我这个胸闷有个特点就是集中在一个点
患者
有时候也会痛
患者
持续时间比较长
雷荣土医生副主任医师
半年到一年复查一下就可以
患者
我感觉还是心脏神经官能症或者是焦虑导致的
雷荣土医生副主任医师
那就更不是心肌炎，心绞痛了，局限表明的可能是神经痛，也不需要处理的。也可以吃点谷维素片改善植物神经功能。部分就好了。
患者
谷维素我最近也有在吃
雷荣土医生副主任医师
怎么吃的
患者
每天两次每次两片
患者
然后就是心率也比较快
患者
一般都是80-100
患者
夜间起床上厕所的时候感觉心跳跳的更快
雷荣土医生副主任医师
要一天三次，不能中断，效果不好还要加西药
雷荣土医生副主任医师
描述的都是典型焦虑抑郁表现
患者
那现在是只用吃谷维素就行了吗
雷荣土医生副主任医师
根据量表评估一个谷维素一般不能完全控制病情。也可以试试。二周无法完全缓解加西药。
患者
我之前也有这种情况
患者
但一般两三天就好了
患者
这次一个多星期了
患者
但是感觉心跳快是一直都有的
雷荣土医生副主任医师
只是部分好转，真**转需要心**医生评估的
患者
如果开西药是开哪些
雷荣土医生副主任医师
舍曲林或者度洛西汀
患者
都是抗焦虑抑郁的吗
患者
您之前说的乌灵胶囊呢
雷荣土医生副主任医师
这个也是的，一般是谷维素联合乌灵胶囊治疗二周没有缓解考虑加西药
雷荣土医生副主任医师
*******
雷荣土医生副主任医师
这是基础用药，是起步阶段，以后需要根据量表评估调整的
雷荣土医生副主任医师
部分谷维素，乌灵胶囊，*****就完全控制了。
雷荣土医生副主任医师
一个谷维素肯定不行
患者
那这些先吃两周是吧
患者
谷维素我家里有了
患者
那您先开乌灵胶囊和***
雷荣土医生副主任医师
好的
雷荣土医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
雷荣土医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
雷荣土医生副主任医师
开好了，处方审核通过后付款发货。关注我，便于下次复诊咨询。祝健康。
患者
ok
雷荣土医生副主任医师
您好！处方审核通过了，抓紧付款后发货。关注我，便于服药后明显好转或者不适时方便向我详细图文咨询或者电话咨询等。祝健康。
雷荣土医生副主任医师
可以平台开药快递到家服务，也可以按要求到正规医院药店线下配药买药。复诊时间：服药后明显好转或者不适随时联系。一般情况一周后平台联系我复诊决定下一步措施。关注我，便于复诊联系咨询。
雷荣土医生副主任医师
****”后雷荣土**提示：亲朋好友您们好，假如您们不知道怎么介绍雷荣土医生，不知道雷荣土医生能看什么病的，记住下面四句顺口溜6789，告诉求助者：6主攻临床心理，7强项心血管内科，8杂项不介入不手术，9特色心脏神经官能症。 门诊时间：每周六上午，每周一下午专家门诊，每周的周一周二上午普通门诊。就诊**：杭州市西湖区转塘街道望**路1号浙江省**医院望**院区门急诊，专家门诊137，134诊室，普通门诊132诊室。雷荣土医生希望能帮助更多有需要者。欢迎大家转发朋友圈。 购物可以足不出户，快递到家。现在看病也可以足不出户，快递到家啦。雷荣土医生线上就诊复诊服务上线啦：看病足不出户，开药快递到家。雷荣土医生线下线上出诊开始啦。随时随地可以联系**荣土医生。详情线下面诊后告知。
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雷荣土
副主任医师
已认证
浙江省人民医院 心血管内科