双腿无力、下肢放射痛的初步诊断与治疗建议-京东健康

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我31岁，双腿无力、下肢放射痛，抬不起来，摔倒，持续3-4年，最近两年更严重，是否需要做脊髓MRI检查？患者男性31岁

就诊科室：中医内科

医生建议

初步诊断为脊髓前角运动损伤或两侧侧脑室脱髓鞘病变，建议去线下医院神经内科诊治。可能没有特别好的治疗方法。日常生活中，避免久坐，适当进行体育锻炼，保持良好的心态和生活习惯。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我31岁，双腿无力，下肢放射痛，抬不起来，有时会摔倒。这种情况已经持续3-4年了，最近两年更严重。

医生

这种情况可能与久坐有关。请问你是否有腰痛、咳嗽、打喷嚏、大便用力时症状加重等其他症状？

患者

我有腰痛和下肢无力，其他症状没有。

医生

初步诊断为脊髓前角运动损伤，需要做脊髓MRI检查来确定。同时，建议你去线下医院神经内科做相关检查。

患者

我已经去上海看过了，但医生也没有给出明确的诊断。

医生

根据你的描述和上传的资料，初步诊断为两侧侧脑室脱髓鞘病变。这种情况需要去线下医院神经内科诊治，可能没有特别好的治疗方法。

患者

还需要做脊髓MRI检查吗？髂腰肌及股四头肌肌力检查正常吗？

医生

不需要再做脊髓磁共振检查了。髂腰肌及股四头肌肌力检查由线下医院神经内科和骨科医生查体即可弄清。

文章医生，我需要开个处方，怎么用药？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我站在那里，心情如同这阳光一样复杂。我叫李明，一个普通的上班族，但最近，我的生活被一种叫做前列腺癌的疾病彻底打乱了。我走进京东互联网医院的咨询室，里面坐着一个和蔼的医生。他微笑着问我：“你好，李先生，请问有什么可以帮助你的吗？”我深吸一口气，尽量让自己的声音听起来平静：“医生，我需要开个处方，怎么用药？” 医生的眼神里闪过一丝同情，他递给我一张前列腺癌诊断流程图，上面详细地标注了每一个步骤。我看着那张图，心里五味杂陈。医生接着说：“药品详情，怎么服用的？”我回答：“一天3次，一次2mg。” 医生又问：“因为什么疾病服用？”我回答：“脊髓损伤后遗症。”医生点了点头，然后说：“处方详情，处方已送达药师审核。” 我看着医生，心里充满了感激。他安慰我说：“点击卡片后您可直接预约药品，服药期间如有不适请及时线下就诊。”我点了点头，心里暗暗发誓，一定要战胜病魔。走出医院，我走在回家的路上，阳光依旧明媚，但我的心情却无法像这阳光一样灿烂。我想起了我的家人，他们一直都很关心我，但我却不能让他们看到我现在的样子。我加快了脚步，希望能尽快回到那个充满爱的家。回到家，我坐在沙发上，看着窗外的风景，心里默默地想：幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。如果大家有类似的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！我闭上眼睛，深深地吸了一口气，然后对自己说：“李明，你要坚强，你要战胜病魔！” 我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

健康解码专家

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文章预防脊髓损伤后遗症：生活习惯和护理

脊髓损伤后遗症是一系列由外伤引起的症状，包括运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等。这些后遗症常见于交通事故、暴力、潜水以及工作和运动相关的脊髓损伤。为了预防和管理这些后遗症，以下是一些重要的生活习惯和护理指南：饮食应以高纤维、低脂肪、低油和低胆固醇为主，避免高热量食物如油炸、肥肉、甜点、蛋糕、冰淇淋或汽水、红茶等。保持积极的心态，鼓励患者战胜残疾的信心。在烹饪时，避免使用猪油，增加高纤维类食物如蔬菜、谷类、水果和足够的水分。摄取足够的蛋白质，以满足能量需求并支持长期复健治疗。定期活动各个关节，特别是瘫痪部位以下的大小关节，按照正常关节活动范围进行轻柔的按摩。注意双下肢是否有肿胀，如有肿胀可能是深静脉血栓出血，应停止活动并寻求医疗帮助。如果活动后肢体出现肿胀和青紫色，可能是肌腱裂伤或骨折，应立即停止活动并寻求医疗帮助。在盖被时，足下应放置一软枕，使关节保持90°，避免用被压足部，以防止足下垂。患者的体位一般为侧卧、仰卧位或俯卧位，必须在医生或护士的指导下进行任何体位的变换，并使用软垫支持和保护骨突出部，以保持姿势稳定。

医疗之窗

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文章脊髓损伤可以治好吗

脊髓损伤，这一听起来就让人感到恐惧的疾病，究竟能否得到有效治疗呢？其实，脊髓损伤的治疗效果与损伤的部位密切相关。颈部脊髓损伤的治疗，需要根据颈椎部位的不同而进行区分。如果损伤发生在颈4以上，由于涉及到膈肌等呼吸肌，甚至颈1-2等颈椎，可能会出现立即死亡或预后欠佳的情况。即使没有死亡，患者几乎会终身瘫痪在床。即便是颈4平面以下的损伤，也会出现四肢瘫痪、大小便失禁、日常生活活动受限等情况。完全恢复几乎是不可能的，但通过骨科手术和积极的功能训练，还是有可能恢复部分功能，具体的恢复程度则取决于患者的具体情况和脊髓内白质纤维束受损程度。脊髓损伤可分为创伤性和非创伤性。创伤性脊髓损伤分为原发性和继发性。原发性损伤是指脊髓受到外力的直接影响，导致脊髓受到直接或间接损伤。继发性损伤是指脊髓水肿，导致脊髓进一步受损。非创伤性脊髓损伤则由后天和发育原因引起。对于脊髓损伤，应在第一时间进行局部制动，避免随意移动患者，以免加重损伤。随后尽快通过担架运送到医院，完善检查和积极治疗，以免错过最佳治疗时机。脊髓损伤的治疗强调时效性。如果在一定时间内得到有效治疗，恢复效果将非常好。如果错失良机，脊髓损伤很难逆转，很容易留下后遗症和并发症。因此，如果需要手术，患者及其家属不应犹豫不决。此外，术后康复训练也是至关重要的。在日常生活中，我们应注重脊髓的保护，避免发生意外伤害。同时，对于脊髓损伤的患者，要保持乐观的心态，积极配合治疗，争取早日恢复健康。

健康解码专家

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