疾病详情
患者主要症状包括高血压、失眠和咳嗽，高血压已经持续十年，最近半年停药，血压控制不佳；失眠严重，每晚醒来两小时并小便三次；咳嗽伴有白痰，持续十天。
医生建议
建议患者从生活行为调节、改善睡眠质量和精神心理状态三个方面综合治疗。具体包括：1.注意生活行为调节，放松心情，规律作息时间；2.每晚睡前可试用劳拉西泮或佐匹克隆帮助改善睡眠；3.完善精神心理量表测查，客观评估精神心理状态，必要时进行抗焦虑抑郁状态的治疗。同时，建议患者每天多次监测血压，规范服用降压药物，并口服止咳祛痰药物对症治疗。
尹铁伦医生和患者的交流
患者
高血压，咳嗽，前天曾经腹泻一次，呕吐一次。想知道现在吃的药合适不合适，能不能一起吃
尹铁伦医生副主任医师
您好，欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生副主任医师
高血压多长时间了？平时服用***物吗？
尹铁伦医生副主任医师
咳嗽多长时间了？有痰吗？ 如果有痰，是白痰还是黄痰？
尹铁伦医生副主任医师
发烧吗？体温是否正常？
尹铁伦医生副主任医师
既往身体有什么疾病史吗？
尹铁伦医生副主任医师
上面这些药物都是因为什么疾病或症状开的？
尹铁伦医生副主任医师
请您先逐一回答一下补充问诊
患者
高血压有十年了吧，但是停药有半年了
患者
咳嗽很少了，有白痰
患者
咳嗽有10天了，咳嗽一天也就一两次
患者
不发烧，正常体温
患者
最近一次没喝药之前159/95
患者
没有疾病史
患者
晚上失眠，两个小时起床一次，一晚上小便3次，
患者
前两次起夜间隔2小时，之后到天亮
患者
嗓子感觉有痰，咳嗽有白痰
患者
血氧97
患者
最**的是失眠
尹铁伦医生副主任医师
目前您主要是失眠问题，上述药物没有专门针对治疗失眠的首选用药。
尹铁伦医生副主任医师
建议您从注意生活行为调节，每晚睡前规范的服用改善睡眠的药物，和精神心理状态方面，综合治疗。
尹铁伦医生副主任医师
1.注意生活行为调节。调整**态，放松心情，劳逸结合，规律作息时间，不熬夜，不要长时间连续操作**和电脑。 2.积极改善睡眠质量。每晚睡前可试用：劳拉西泮，或，佐匹克隆，帮助改善睡眠。选择其中之一服用。 3.精神心**完善精神心理量表测查，包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查，客观评估精神心理状态。 如果精神心理量表测查提示有异常，需要规范的抗精神心理方面的治疗。 常用的抗焦虑抑郁状态的方案有：草酸艾司西酞普兰+***，等。
尹铁伦医生副主任医师
每天不同时间点多监测几次血压，如果持续高于140/90，建议规范的服用***物。 硝苯地平缓释片，是***物，可以服用。如果血压控制不好，再调整***物。
尹铁伦医生副主任医师
有咳嗽咳痰，可以口服肺力咳或蓝芩口服液等止咳祛痰对症治疗的药物。
尹铁伦医生副主任医师
您上面发过来的其他药物，目前从您描述的症状表现，可以不用。
尹铁伦医生副主任医师
血氧是正常的
患者
晚上失眠吖
患者
家里老人比较胆小
患者
吃这一堆药没事吧？
尹铁伦医生副主任医师
1.注意生活行为调节。调整**态，放松心情，劳逸结合，规律作息时间，不熬夜，不要长时间连续操作**和电脑。 2.积极改善睡眠质量。每晚睡前可试用：劳拉西泮，或，佐匹克隆，帮助改善睡眠。选择其中之一服用。 3.精神心**完善精神心理量表测查，包括焦虑相关量表和抑郁相关量表测查，客观评估精神心理状态。 如果精神心理量表测查提示有异常，需要规范的抗精神心理方面的治疗。 常用的抗焦虑抑郁状态的方案有：草酸艾司西酞普兰+***，等。
尹铁伦医生副主任医师
开始您发的一堆药，除了***物之外，其他药物都可以先不用。
尹铁伦医生副主任医师
请参考我上面三个方面的治疗。 第1条是非药物治疗。第2条是改善睡眠的一线用药。第3条是根据心理量表测查结果，决定是否需要服用抗精神心理方面的药物。
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尹铁伦
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 神经内科