疾病详情
我的孩子被诊断出肾胡桃夹，隐血和尿蛋白1+到3+都有，中间有两次感冒，医生说可能有慢性肾炎，需要进一步检查和鉴别诊断。患者男性21岁
医生建议
首先，需要通过尿液检查，包括尿的红细胞形态的检查，来评估红细胞的形态，鉴别肾胡桃夹综合征和慢性肾炎的可能性。其次，长期尿蛋白3+，要根据小孩的实际情况酌情考虑做肾活检，肾活检是肾炎的确诊金标准。对于尿酸高的情况，可以考虑吃降尿酸的药物。最后，建议多喝水、勤排尿，避免感冒等因素加重病情。
阳小敏医生和患者的交流
患者
慢性肾炎和肾胡桃夹综合
阳小敏医生副主任医师
您好，感谢信任和提问
阳小敏医生副主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
您
患者
好
阳小敏医生副主任医师
您好
患者
我孩子8月查出肾胡桃夹，隐血和尿蛋白1+到3+都有，中间有两次感冒，**医生说有慢性肾炎可能
阳小敏医生副主任医师
请问做了尿液的检查吗？，尿的红细胞形态的解
阳小敏医生副主任医师
请问做了尿液的检查吗？，尿的红细胞形态的检查
阳小敏医生副主任医师
有时候接诊到的病友关于胡桃夹综合症和肾炎是有点难区分
患者
医生说两种可能同时有，红细胞卫象8月31日做时刚好感冒发
患者
烧
阳小敏医生副主任医师
感冒发烧做的时候可能不*准确，感冒的时候也可能，导致血尿蛋白尿加重 建议平时再做一下红细胞的形态学检查 做这个的目的是评估红细胞的形态 如果尿红细胞是以正常细胞为准，肾炎的可能性就偏小一些
患者
这次因为疫情，住不了院！您是哪家医院
阳小敏医生副主任医师
我这边是**的医院
阳小敏医生副主任医师
一般当地的三甲医院都是比较好的医院
患者
24小时尿蛋白0.**1，您觉得要做肾穿了
患者
怕耽误了病
阳小敏医生副主任医师
24小时尿蛋白定量，0.**偏高，如果本来还考虑有胡桃夹综合症，看情况，不用那么着急做肾穿刺
阳小敏医生副主任医师
如果随着小孩长大，血尿蛋白尿随之消失了，那就不一定是肾炎
患者
内容因涉及隐私无法展示
阳小敏医生副主任医师
当然，关于肾炎这一块，肾炎是确诊的金标准
阳小敏医生副主任医师
这个结果提示有蛋白尿的
患者
内容因涉及隐私无法展示
阳小敏医生副主任医师
1月4日，尿常规里面尿蛋白3+，请问这个是感冒的时候呢，还是平常查的呢？ 如果是感冒查的，建议先复查一下
阳小敏医生副主任医师
看看后面的变化情况
阳小敏医生副主任医师
如果长期尿蛋白3+，要根据小孩的实际情况酌情考虑做肾活检
患者
平时1+，2+，3+都有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
血尿酸
阳小敏医生副主任医师
补发的结血尿酸还偏高了哟 血常规问题不大 可以考虑，要*处的当地三甲医院的肾内科就诊，综合评估一下病情，酌情考虑做肾活检，建议先把其他的检查先做了，看情况再决定
阳小敏医生副主任医师
有没有发过痛风呢？有没有肾结石等等情况？肾脏彩超结果怎么样？
患者
痛风没有过，有0.3肾结
患者
内容因涉及隐私无法展示
阳小敏医生副主任医师
结石不算大
阳小敏医生副主任医师
有可能还有机会自己排出来，如果没有水肿，适当的多喝水、勤排尿 尿酸高的情况可以考虑吃降尿酸的药物了
患者
您觉得还是需要做肾活检
患者
肾活检对身体影响大
患者
吗
阳小敏医生副主任医师
个人建议先把其他的肾脏相关的专科检查先做，感冒好了以后再复查一下尿常规的变化情， 肾活检后续看情况再酌情决定
阳小敏医生副主任医师
肾活检对身体的影响，大部分还是可以耐受的 主要是怕并发症，比如说大出血、感染等等，我们接诊的病友中间出现的几率不*大的
患者
好的，谢谢您！那我预约**的医院，不知现在能否约上
阳小敏医生副主任医师
不用客气的
患者
您有**好的肾病医生推荐吗
阳小敏医生副主任医师
您挂肾内科专家号 具体没有推荐哦
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阳小敏
副主任医师
已认证
湘潭市第一人民医院 肾病内科