85岁老人高位肠梗阻的治疗与管理-京东健康

疾病详情

85岁老人被确诊为高位肠梗阻，主要症状是无法排便，已经在医院接受胃肠减压和禁食水等保守治疗，但效果不佳，医生考虑是否需要进行开腹探查手术。

就诊科室：

医生建议

建议老人家继续在医院接受治疗，医生会根据实际情况决定是否需要手术。同时，家属应做好老人家的思想工作，帮助其理解疾病的严重性，并积极配合医生的治疗方案。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

医生

您好，我是普外科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？

患者

85岁，未阳过

患者

昨天确诊高位肠梗阻

医生

目前老人家有什么症状呢？肠梗阻是线下医院检查明确诊断了吗

患者

一中心确诊，转诊人民医院

患者

就是不通便，下了胃管，输营养液，打开塞露，效果不好

患者

因为年龄大了所以不建议手术

患者

应该是胃动力不足，毕竟年龄大了

医生

目前老人家有排气排便吗？是否是完全性梗阻了

患者

没有，是否完全梗阻我要了解一下

医生

肠梗阻病因有很多，治疗原则一般是先胃肠减压以及禁食水

医生

若保守治疗后效果不好的话是需选择手术的，那怕是年龄大。因为不手术的话是无法解决根本性的问题的

患者

现在是胃肠减压做了，禁食水，应该是完全梗阻了，不排便排气

患者

手术是什么手术啊

医生

开腹探查

医生

解决肠梗阻的问题

患者

危险程度高吗

医生

任何手术肯定是有一定风险的，而且老人家年龄大。但是不能是因为这些风险，就不做下一步治疗

患者

他这种大概需要多久，是不是时间要长点

医生

若在人民医院大夫可以处理：可以继续在人民医院积极配合主管大夫处理

医生

而且治疗期间患者和医护的信任程度也是比较关键的

患者

她有点抵触。想回家，因为觉得没什么有效措施，而且我去年脑梗偏瘫了，她也担心我

医生

建议做一下老人家的思想工作，梗阻是需要引起重视的。在医院有大夫的治疗肯定会比在家里更安全

患者

就是这样治的，说排了好多水，今天打开塞露就拉了蚕豆那么大一点大便

医生

目前有排便和排水的话：说明保守治疗还是有效果的

文章上消化道梗阻是什么情况？

上消化道梗阻是一种常见的消化系统症状，常见的原因包括胃食管反流病、炎症性疾病、先天性畸形、肿瘤等。 1.胃食管反流病：胃食管反流病是由于胃内容物逆流进入食管，引起烧心、胸痛、咳嗽等症状。严重的情况下，可能会出现吞咽困难和上消化道梗阻。 2.炎症性疾病：某些炎症性疾病，如食管炎、胃炎、胃溃疡等，可能导致上消化道梗阻。这些炎症可能引起食道或胃管的狭窄和收缩，从而导致吞咽困难和进食障碍。 3.先天性畸形：某些先天性畸形，如环状胰腺、先天性食管闭锁等，也可能导致上消化道梗阻。 4.肿瘤：上消化道梗阻最常见的病因是肿瘤，如食道癌、胃癌等。这些肿瘤会压迫或浸润食道或胃管，导致吞咽困难和进食障碍。因此，如果出现上消化道梗阻的症状，请务必尽早就医，以便得到及时的诊断和治疗。

医联媒体

396 人阅读

查看详情

文章吃东西卡住了，胸口闷，喘不上气，呼吸疼怎么办？

我还记得那个中午，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的炸鸡块。咬下一大口，突然间，感觉有什么东西卡在了喉咙里。起初，我并没有太在意，毕竟这种情况在日常生活中并不罕见。然而，随着时间的推移，我的不适感逐渐加剧。胸口开始闷，呼吸变得困难，仿佛有一只无形的手在压迫着我的肺部。每次吸气或呼气都伴随着一阵刺痛，甚至连弯腰或说话都会引起剧烈的疼痛。那种窒息感让我感到极度恐慌，仿佛下一秒就要失去意识。我试图咳嗽，希望能将卡在喉咙里的物体排出，但并没有什么效果。反而，咳嗽使得疼痛更加剧烈。我开始担心这可能不是普通的食物卡喉，而是某种严重的健康问题。在朋友的建议下，我决定寻求专业的医疗帮助。打开手机，搜索“京东互联网医院”，很快就找到了一个在线医生。通过图文问诊的方式，我向医生描述了自己的症状。医生听完后，立即建议我去医院进行检查，认为可能是食物卡在了食管里。我心中一惊，食物卡在食管里？这听起来非常危险。医生解释说，如果不及时处理，可能会引起溃疡或出血等并发症。他的话让我更加焦虑，但也让我意识到必须尽快采取行动。我匆忙赶往最近的医院，心中充满了恐惧和不安。经过一系列的检查，医生最终确认了我的猜测：一块炸鸡块确实卡在了我的食管里。他们立即进行了手术，将那块可恶的炸鸡块取了出来。整个过程虽然有些痛苦，但我感到无比的轻松和庆幸。幸亏我及时寻求了帮助，否则后果不堪设想。从那以后，我对自己的饮食习惯进行了反思，开始更加注意咀嚼和吞咽的方式，避免再次发生类似的情况。这次经历让我深刻认识到健康的重要性。我们常常忽视小问题，直到它们变成大问题。所以，如果你也遇到了类似的情况，千万不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事。

数字健康领航者

22 人阅读

查看详情

文章成功实施腹腔镜胆管囊肿切除术

近日，一例间断性腹胀10个月的患者在接受腹部强化CT检查后，发现其患有先天性胆管囊肿伴炎症。由于囊肿体积较大，且出现上消化道梗阻情况，手术指征明确。然而，手术范围广泛，需要进行胆肠吻合和肠肠吻合，技术要求较高。经过科室讨论和充分准备，决定采用腹腔镜手术技术进行切除。在专业医生的指导下，手术顺利完成。术中发现胆囊约10*5cm，胆总管和肝总管均扩张，形成了一个约12*10cm的囊肿。囊肿压迫十二指肠并与其粘连。医生首先对囊肿进行减压，然后游离囊肿的右侧壁、后壁和左侧壁，直至正常的胆总管处。随后，断开胆总管，封闭远端，近端上提，离断胆囊动脉，并将胆囊从胆囊床游离。左、右肝管汇入肝总管处的胆管质地正常，医生将其离断，将囊肿及胆囊切除。最后，医生在距屈氏韧带约20cm处断空肠，远端封闭后于结肠前上提，进行肝总管与远端空肠的端侧吻合。手术结果显示，吻合口通畅，血运张力满意。相比传统的开腹手术方式，腹腔镜手术具有切口小、创伤小、恢复快、痛苦小、住院时间短等优点。虽然腹腔镜手术技术要求较高，但随着经验的积累和技术的提高，这种手术方式将成为医生和患者的首选。

生命之光传递者

41 人阅读

查看详情

快速问医生

推荐医生

邱伟华

主任医师

普通外科

三甲

上海交通大学医学院附属瑞金医院

专业擅长：单孔腔镜甲状腺微创治疗的开拓者，擅长消化道肿瘤、疑难复杂性甲状腺肿瘤综合治疗、无疤痕微创腔镜甲状腺手术和甲状腺疾病诊治。已经完成甲状腺手术超过10000例，完成单孔腔镜甲状腺手术1500例。

好评率：99% 接诊量：1841

钱瑞琴

主任医师

中医内科

三甲

北京大学第三医院

贫血(1例) 脂肪瘤(1例)

专业擅长：冠心病、高血压、脂肪肝、高脂血症、代谢综合征、失眠、便秘、缺血性中风、脑梗、睡眠障碍等老年综合疾病；慢阻肺、支气管哮喘、过敏性鼻炎、自汗盗汗属汗证等内科疾病。

好评率：100% 接诊量：234

贾泽明

副主任医师

普通外科

三甲

中南大学湘雅医院

术后疼痛(1例)

专业擅长：擅长结直肠疾病如肠癌，肠道息肉等疾病，以及肛门疾病如痔疮，肛瘘等的外科诊治，擅长腹腔镜下结直肠癌手术，尤其擅长低位直肠癌的保肛技术。致力于低位直肠癌手术的保肛、保功能（性功能，排便、排尿等功能），以期提高患者术后生存质量。

好评率：100% 接诊量：1463

健康小工具