男性，65岁，高血压病史10年。日常服用苯磺酸氨氯地平片2.5mg，每日一次，早饭后服用，血压维持140/90。今早自觉不适，高压170（左臂），照常服用氨氯地平，晚间血压113/76（左臂），96/65（右臂）。请问晚间血压是否算低血压？早晚波动程度是否
疾病详情
这是一位65岁高血压病人，病史10年，日常服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg，每日一次，早饭后服用，血压维持140/90。最近出现血压波动，需要调整用药。
医生建议
建议改用非洛地平（波依定5mg1片），1次1片，1天1次，早上吃，并注意生活方式的改善，包括少盐、戒酒或限酒、戒烟、低脂低胆固醇饮食、多吃蔬菜水果等。适当运动锻炼，减轻体重，注意休息，保证睡眠，放松心情，减轻压力。
高玉霞医生和患者的交流
患者
男性，65岁，高血压病史10年。日常服用苯磺酸氨氯地平片2.5mg，每日一次，早饭后服用，血压维持140/90。今早自觉不适，高压170（左臂），照常服用氨氯地平，晚间血压113/76（左臂），96/65（右臂）。请问晚间血压是否算低血压？早晚波动程度是否需要调整剂量？
患者
***是苯磺酸左旋氨氯地平
高玉霞医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
您好高主任，我父亲，65岁，高血压病史10年。日常服用苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg，每日一次，早饭后服用，血压维持140/90。今早自觉不适，高压170（左臂），照常服用左旋氨氯地平，晚间血压113/76（左臂），96/65（右臂）。请问晚间血压是否算低血压？早晚波动程度是否需要调整剂量？
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
二、降压达标 血压低于130/80mmHg；心率＜70次/分。但高压不要低于110mmHg，低压不低于55mmHg 三、血压监测 1.自测血压：早上起床、上午9-10点、下午3-4点及晚上7-8点，监测血压和心率，并列表做好记录。有利于验证降压是否达标？
高玉霞医生主任医师
高血压患者注意： 一、注意生活方式的改善： 1）少盐：每天限盐5-6*以下 2）戒酒或限酒：每天饮白酒＜25*，红酒＜100毫升，啤酒＜300毫升； 3）戒烟：吸烟百害而无一利； 4）低脂低胆固醇饮食：少吃各种蛋黄、蟹黄、动物内脏、尤*墨斗*、油炸食品、／红色肉类和肥肉，甜食等，管住嘴。 5）多吃蔬菜、水果、粗粮、粗纤维食物、豆类、*虾等，少**米精面等； 6）适当运动锻练，**体重（尤其过胖者），迈开腿。 7）注意休息，保证睡眠，别熬夜。 8）放松心情，**压力。
患者
昨天晚上他自己感觉确实睡眠不*好。前几天他测血压高压130左右，还可以。我现在**面是对他这个血压波动有些关注，另**面，正常来说多数人应该是右臂血压高于左臂对吗？他一直是左臂高于右臂，这种情况下，我应该以哪侧手臂为准呢？
高玉霞医生主任医师
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患者
我以他哪边为准比较好一点呢？我今天打算全天按您给的时间点记录一下他的血压情况，晚些再拿数据向您咨询。
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
好👌
患者
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患者
高主任，打扰您，这是我父亲今天的血压情况。
患者
目前这个*****是否需要调整剂量或者服药时间呢？他目前是每天早饭后2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平。
高玉霞医生主任医师
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患者
如果后面还出现早晚波动过大的话，像高压昨天早170多晚上110多需要调整剂量吗？还是监测就可以呢？
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
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患者
他昨天的情况是早晨高压到170，晚上高压110多，加剂量的话我怕他晚上血压低的时候会不会出现过低的情况。
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
改用 ***
高玉霞医生主任医师
非洛地平（波依定5mg1片），1次1片，1天1次。早上吃
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
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患者
好的，明白了，谢谢您，高主任。
患者
非洛地平您建议**还是缓释呢？
患者
波依定我看是缓释的
高玉霞医生主任医师
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高玉霞医生主任医师
进口的
高玉霞医生主任医师
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患者
好的，谢谢您，这么晚辛苦了。
高玉霞医生主任医师
不客气
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高玉霞
主任医师
已认证
天津医科大学总医院 心血管内科