疾病详情
患者主诉上牙龈带着整半个脸不舒服，伴有麻木感，已进行全身检查、面部CT和头部核磁共振，结果正常。目前考虑三叉神经分布区感觉异常，病因待查。
医生建议
建议患者去神经内科看一下，主要看神经免疫方向的专家号，进行强化的磁共振和肌电图检查，以明确病因并制定相应的治疗方案。
姜明庚医生和患者的交流
患者
感觉半边脸有点木的咋回事
姜明庚医生主治医师
想问你以前有其他疾病的病史么？
姜明庚医生主治医师
你好
患者
你好
患者
以前没有其他疾病，
姜明庚医生主治医师
什么时候的事
患者
两三个月了，
姜明庚医生主治医师
受凉了吗
姜明庚医生主治医师
年龄？
患者
主要感觉上牙龈带着整半个脸都不舒服
患者
没受凉，年龄37
姜明庚医生主治医师
麻木的感觉程度一样吗
患者
看了牙，牙齿没坏
姜明庚医生主治医师
周围和中间一样吗
姜明庚医生主治医师
做过检查吗？
患者
没明白
患者
一个月前，我做了全身的检查，
姜明庚医生主治医师
就是麻木的感觉程度一样吗？
姜明庚医生主治医师
脸中间和边上麻木一样吗
姜明庚医生主治医师
女性？
患者
脸中间不嘛
患者
女
患者
上牙龈胀胀的但是不肿
姜明庚医生主治医师
鼻尖儿和鼻子周围和到脸颊
患者
带着眼睛***有点木木的感觉，
姜明庚医生主治医师
程度一样吗？
姜明庚医生主治医师
这个感觉的分布区是三叉神经的分布区，感觉分布
姜明庚医生主治医师
有疼痛么
患者
不疼，
患者
鼻尖按按有感觉，鼻子两边有感觉，
患者
脸两边不一样的感觉，
患者
一边木木的，
患者
耳朵也不一样的感觉，
患者
面部ct做了没事，头部的核磁共振也做了也没事，
姜明庚医生主治医师
不是两侧面部对比
姜明庚医生主治医师
同一侧的中央和*处
姜明庚医生主治医师
对比
姜明庚医生主治医师
有没有变化？
患者
同一侧是差不多的，
姜明庚医生主治医师
中间有没有感觉正常的地方？就是从近端到*端
患者
没有吧
患者
下牙以下没事，
姜明庚医生主治医师
三叉神经的问题
姜明庚医生主治医师
磁共振什么时候做？
患者
像我这样情况是什么原因，我要去医院在做什么检查去
姜明庚医生主治医师
嗯，做个肌电图
患者
十二月九号做的，
姜明庚医生主治医师
嗯
患者
这个需要挂什么科呢，
姜明庚医生主治医师
神经内科
姜明庚医生主治医师
除了面部的感觉异常之外，还有没有其他地方的感觉异常？
患者
别的还用检查吗，
姜明庚医生主治医师
磁共振，当时做的时候也是面部感觉异常
姜明庚医生主治医师
你怎么治疗的？
姜明庚医生主治医师
当时诊断什么
患者
头开始不舒服的时候是做了一个面部的ct
姜明庚医生主治医师
CT看不出来
姜明庚医生主治医师
磁共振
患者
后来又大检查了一次做的核磁都没事，
姜明庚医生主治医师
目前考虑三叉神经的问题
姜明庚医生主治医师
你吃过什么药？怎么治疗的？诊断是什么？
患者
医生也没说别的，说是神经大问题，让我吃**
姜明庚医生主治医师
有效吗？
患者
甲钴胺
姜明庚医生主治医师
完至少要吃上两周吧
患者
没有多大效果
姜明庚医生主治医师
吃了多久？
患者
我吃了也就一周吧，但是一天三次有时候就忘记吃了，
姜明庚医生主治医师
什么基础病都没有?
姜明庚医生主治医师
眼睛看东西有问题吗？
患者
没有的，我做了全身的大检查，血脂2.11高点，有点轻微脂肪肝
患者
眼睛有时候*的东西有点模糊，近的没事，
姜明庚医生主治医师
你近视眼呢？
姜明庚医生主治医师
如果普通的核磁没有问题，就做强化的磁共振
患者
检查的时候查的有点近视
姜明庚医生主治医师
还是需要去神经内科看一下
姜明庚医生主治医师
这个眼睛看不东西到底是近视造成的还是其他原因造成？
姜明庚医生主治医师
目前的话考虑有三叉神经的分布区的受损嗯，有可能是三叉神经本身的问题，也有可能是脑子的问题，但脑子的问题你做磁共振没有看出来就需要做强化的
患者
以前挺好的时候就晚上看东西模糊点，
姜明庚医生主治医师
你这种说法没有办法判定
姜明庚医生主治医师
需要专业的来看一下
姜明庚医生主治医师
你可以做强化的磁共振，看看脑子，然后把肌电图完善
患者
有时候中间颈椎那有点疼
姜明庚医生主治医师
眼科的话要明确是近视造成的还是神经的问题，要分辨出来要去眼科看一下
姜明庚医生主治医师
目前仍然考虑神经问题。
姜明庚医生主治医师
三叉神经分布区感觉异常
姜明庚医生主治医师
病因待查
患者
是不是，我就先去神经内科看看
姜明庚医生主治医师
是的
姜明庚医生主治医师
主要看神经免疫方向的
患者
做个强化核磁在做个肌电图
姜明庚医生主治医师
挂号的时候看一下他的简介
姜明庚医生主治医师
嗯，我的建议是这样，你就神经免疫方向再看一下
患者
大夫你说，看这个简介看什么呢，
姜明庚医生主治医师
刚才不是告诉你了，神经免疫方向的
姜明庚医生主治医师
没事，你就挂一个专家号就行
患者
好的，
姜明庚医生主治医师
有的大点的医院，可能他分的比较细，就是神经免疫方向的比较细
姜明庚医生主治医师
或者是周围神经方向
患者
好的，谢***了，
姜明庚医生主治医师
不客气
患者
也查不出什么原因真的着急，
姜明庚医生主治医师
嗯嗯
姜明庚医生主治医师
理解
姜明庚医生主治医师
去大点的医院
患者
忘记说了，
姜明庚医生主治医师
什么？
患者
我晚上睡醒一觉，早晨起来感觉这一边要轻快一些
姜明庚医生主治医师
嗯嗯
姜明庚医生主治医师
只要是两侧不一样，就是有问题就是**之后，他还是不一样，那肯定还是有问题
患者
好的
姜明庚医生主治医师
嗯嗯
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姜明庚
主治医师
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聊城市第三人民医院 神经内科