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28岁，12月去**检查确诊糖尿病，开了沙格列汀二甲双胍缓释片（I），当时忘记问是什么时间吃了，就知道一天一次，家里有糖尿病病人，也是吃药，他是早饭前吃，但我早饭前吃近期一直很严重拉肚子，是否可以调整到其他时间？谢谢，然后是否需要配合其他检查和药品？谢谢
疾病详情
我有二型糖尿病，正在服用二甲双胍，但担心它会导致拉肚子，我的空腹血糖大约在7mmol/L左右，餐后还没有测过。患者女性28岁
医生建议
对于二型糖尿病，重要的是通过合理的饮食和运动来控制血糖。同时，根据个体情况，可能需要使用口服降糖药或胰岛素注射。对于您的情况，建议在下次抽血时同时检查空腹和餐后的C肽和胰岛素水平，以便更好地评估您的胰岛素抵抗情况。如果仍有胃肠道不适，可以考虑换用西格列丁二甲双胍50/500毫克剂型。请遵循医生的建议进行血糖监测，并在必要时进行调整。
莫冬兰医生和患者的交流
患者
28岁，12月去瑞金检查确诊糖尿病，开了沙格列汀二甲双胍缓释片（I），当时忘记问是什么时间吃了，就知道一天一次，家里有糖尿病病人，也是吃药，他是早饭前吃，但我早饭前吃近期一直很严重拉肚子，是否可以调整到其他时间？谢谢，然后是否需要配合其他检查和药品？谢谢
患者
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患者
28岁，12月去**检查确诊糖尿病，开了沙格列汀二甲双胍缓释片（I），当时忘记问是什么时间吃了，就知道一天一次，家里有糖尿病病人，也是吃药，他是早饭前吃，但我早饭前吃近期一直很严重拉肚子，是否可以调整到其他时间？谢谢，然后是否需要配合其他检查和药品？谢谢
莫冬兰医生主治医师
您好
莫冬兰医生主治医师
您的空腹的C肽和胰岛素检查报告呢？
莫冬兰医生主治医师
二甲双胍吃了是会拉肚子，但是随时间*长，会逐渐耐受，然后*********好转的
莫冬兰医生主治医师
想问一下您的身高体重多少
患者
身高168cm体重134目前
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
图片您能否收到，检查结果都在上面啦谢谢
莫冬兰医生主治医师
上次检查只抽了一次血吗？
莫冬兰医生主治医师
目前体重基本达标，血糖控制如何，空腹和餐后都在什么范围
患者
目前空腹可以在7左右，因为过年目前只抽了一次，已经预约了二月底抽血，抽血后再找您发您结果还是现在可以看看？餐后还没测过我明天看下，感谢
患者
主要就是吃完药拉肚子，如果下次抽**果看完是看继续吃药吗？
患者
打扰您了，下午刚刚走亲戚去了抱歉刚刚看到**
莫冬兰医生主治医师
那就等等吧 估计是一下子剂量*大导致胃肠道不耐受所致，我建议可以换西格列丁二甲双胍 50/500毫* 剂型的试一试
莫冬兰医生主治医师
早晚各一粒，剂量分开，减少胃肠道不适
莫冬兰医生主治医师
药是肯定要吃的，下次抽血要把空腹和餐后的C肽和胰岛素都查了。 你还年轻 ，血糖一定要尽量平稳、达标，以减少并发症
患者
好的好的感谢那我先吃着目前的，等年后我就去抽血，然后看看能不能换药，感谢麻烦您了
患者
谢谢谢谢
患者
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患者
空腹是今天这个数值
莫冬兰医生主治医师
你按照这个方法去监测血糖： 周五：晨起空腹 周***餐后2小时 周日：午餐前 周一：午饭后2小时 周二：晚饭前 周三：晚饭后2小时 周四：临睡前 目标：空腹*** 餐后＜10 快*平稳降糖
患者
好的感谢！那我明天继续
患者
我刚刚还又测了个餐后一小时的，那算了我还是明天测吧，麻烦医生啦，已理解谢谢，这个餐后一小时既然测了也麻烦您看啦，谢谢
患者
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莫冬兰医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：女 42岁
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总交流次数
20
医生回复次数
9
患者：女 77岁
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莫冬兰
主治医师
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 内分泌科