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静脉曲张的治疗与管理

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本次医患对话主要围绕静脉曲张的治疗和管理展开,患者在新冠后遗症下出现明显的肿胀现象,医生提供了关于压力袜选择和使用的建议,并推荐了垫高小腿的方法以缓解症状。
就诊科室: 中医内科
医生建议
对于静脉曲张患者,选择合适的压力袜并正确使用是非常重要的。同时,采取一些生活习惯的调整,如垫高小腿以促进静脉回流,也可以帮助缓解症状。
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患者
尊敬的医生,我之前右腿有轻微的静脉曲张,穿上压力袜就没有肿胀的现象。但是新冠之后,即使穿了压力袜,右腿还是感觉到明显的肿胀现象。左腿没有静脉曲张,需要双腿都穿上相同压力的压力袜吗?
医生
是的,需要。
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文章 高血压病知多少?

心脑血管病是当今的常见病、多发病,其罪魁祸首之一就是高血压,据统计,我国 15 岁以上人群高血压患病率约为 14%,18 岁以上成年人高血压患病率将近 20%。 在我们的日常生活中,发现高血压患者的概率远比发现帅哥美女的概率高得多,丢块石头出去,就很可能能砸中一个高血压。长期的血压增高,会造成心、脑、肾等多个靶器官受损,从而引起很多种内科疾病。 所以,高血压一旦确诊,就应终身治疗。除非你的血压在完全不用药的情况下奇迹般降至正常,即便如此,也得定期监测,今天正常,可能过几天又高了。关于高血压,人们普遍关心的几个问题:高血压怎么诊断?什么时候开始吃药?哪种药最好?除了降压药,还需要吃其他药吗?日常生活中应该如何预防高血压呢?下面我将针对这几个问题谈谈自己的见解。 1、高血压病的诊断 成年人血压的理想值是 120/80mmHg 以下。高血压的诊断标准是门诊血压超过 140/90mmHg,家庭自测血压超过 135/85mmHg,24 小时动态血压超过 130/80mmHg。为什么会有 3 个标准呢?其实高血压患者各种测量方法血压都会高。但当三者矛盾时以谁为准?个人推荐动态血压。有人一到医院就紧张,再加上美女护士出手,测血压必定增高。而自测血压干扰因素太多。对高血压的治疗目标,也是小于 140/90mmHg。 2、高血压病用药选择 有人问了:确诊高血压后是否需立即吃药?答案:未必。血压在 160/100mmHg 以下的低危患者,可先调整生活方式 4 周到 3 月左右,看看血压能否降低并维持在正常标准。健康的生活方式很重要,调整好工作、学习和休息的节奏,劳逸结合,保持身心愉悦,避免情绪激动、烦躁焦虑,充分保证睡眠时间;另外,低盐饮食,戒烟,锻炼也至关重要。对于血压超过 160/100mmHg 或者有多种危险因素的患者,应立即开始服药治疗。 现如今市场上降压药种类繁多,五花八门,那我们应该如何选择呢?首先声明,中成药降压无确切疗效,对高血压患者,我不主张首选中成药。西药降压疗效确切且用量精准易调节,常用降压药就 5 类:钙离子拮抗剂,β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,氢离子受体拮抗剂,噻嗪类利尿剂。哪种药最好?没有最好,只有最合适。选择合适的降压药,应该注意以下几个原则。 3、合并用药 高血压本身不致命,致命的是并发症。对所有高血压患者,都需要风险评估。合并动脉粥样硬化,高脂血症,联用他汀类药物。有 3 种以上危险因素,可联用阿司匹林。但阿司匹林不是保健品,服药后出血风险高,千万别搞得所有高血压“每日一粒保健康”。

王婧姝

主治医师

通辽市第二人民医院

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