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心慌，呼吸急促，手麻，手脚出汗，心跳加速，想死的感觉
疾病详情
患者体重130公斤，身高186厘米，出现心慌、心跳加速、呼吸急促、头晕等症状，经检查发现有高血压、呼吸睡眠暂停综合征和焦虑状态。心电图和心肌核素结果正常，冠脉CT显示冠脉正常。
医生建议
建议患者减肥，戴呼吸机，调整心态，继续服用降压药物，并定期复查。
赵玉兰医生和患者的交流
患者
心慌，呼吸急促，手麻，手脚出汗，心跳加速，想死的感觉
患者
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患者
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赵玉兰医生主任医师
一直这样还是阵发性心慌等
赵玉兰医生主任医师
你体重现在多少
患者
阵发
患者
186体重130公斤
赵玉兰医生主任医师
一阵多长时间 有什么原因吗 感染新冠了吗
患者
国家都没放开就有了
患者
我有一次突然的心慌心跳加速呼吸急促头晕，想死手脚出汗，
赵玉兰医生主任医师
感染多长时间了
赵玉兰医生主任医师
恐惧感？
患者
不是我新冠好了，我是没感染新冠就有这个症状
赵玉兰医生主任医师
当时测血压了吗
患者
没有
患者
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患者
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患者
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赵玉兰医生主任医师
发作时间大多在什么时间
患者
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患者
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患者
这都是去急诊的心电图
患者
有20分钟的，有一个小时的，去急诊就感觉好了
赵玉兰医生主任医师
发作之前有什么原因吗
赵玉兰医生主任医师
不如生气 紧张 等
赵玉兰医生主任医师
比如生气 紧张 等
患者
我在发作的前一天我做了胶囊胃镜，我很担心结果不好，想了两天
患者
我每天都感觉自己会死，心里不舒服，比如心梗，猝死之类的
赵玉兰医生主任医师
你身边有这样的例子 ？
患者
没有啊，最早我两个胸中间位置疼，我就去医院检查心脏
赵玉兰医生主任医师
刚才的图是你发作时到急诊做的
患者
是的，去的时候都不是难受的高峰
患者
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患者
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患者
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赵玉兰医生主任医师
做的时候还在发作吗 还是已经不*慌了做的图
患者
这个是我自己在家做的单联
患者
最难受的一天
患者
还在发作不是最高峰
患者
反正每次去急诊就好了
赵玉兰医生主任医师
睡眠怎么样
患者
好
患者
有胡子睡眠暂停症
患者
测过了，在医院做的
赵玉兰医生主任医师
打鼾吗
赵玉兰医生主任医师
呼吸睡眠暂停综合征
患者
医生看了我的心脏彩超说我是高血压，就吃了药，以前没有高血压
患者
是的
赵玉兰医生主任医师
你晚上睡眠时带呼吸机吗
患者
不带，医生让带，我还没买呢
赵玉兰医生主任医师
吃的什么药
患者
不敢带，害怕憋死
赵玉兰医生主任医师
你应该戴 带的目的是不憋死
患者
最早吃美托洛尔，现在吃比索洛尔，血压基本在130和80左右
赵玉兰医生主任医师
你认识有误
患者
所以我不知道我得了啥病
患者
心脏病吗
患者
器质性的
赵玉兰医生主任医师
戴上你的血压 心率 情绪都会好
患者
我感觉我每天或者都没有意义了，每天就想着去医院看病，也查不出来啥
患者
后来我就去查了为啥高血压
患者
大夫说我减肥了，带上呼吸机有可能就没有高血压了
赵玉兰医生主任医师
血压偏高 高的不多 但血压导致的心脏有损伤 只是左心房 左心室 稍大 室间隔肥厚 都不是你想象的那么重 坚持吃药不发展 还会**
患者
是不是器质性心脏病
赵玉兰医生主任医师
你应该减肥 查血糖 包括餐后血糖 现在有很好的方法和药物
患者
血糖不高
赵玉兰医生主任医师
高血压引起左心结构改变也叫器质性的
患者
那我知道了，
赵玉兰医生主任医师
血糖建议你查糖耐量检查
患者
我有心脏病
赵玉兰医生主任医师
高血压心脏病
患者
你为啥怀疑我血糖高
赵玉兰医生主任医师
跟你肥胖 呼吸睡眠暂停综合征 都有关
赵玉兰医生主任医师
你*胖了
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
嗯嗯，我的症状都是这些引起的吗
赵玉兰医生主任医师
血糖的诊断不仅是餐前 还有餐后血糖 俩个标准 咱们中国吃主食为主 餐后血糖高多
赵玉兰医生主任医师
是的
赵玉兰医生主任医师
你是否焦虑
患者
是不是糖尿病啊
患者
***你认识吗
赵玉兰医生主任医师
我们都是胡大一医疗集团的
患者
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赵玉兰医生主任医师
我老师
患者
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赵玉兰医生主任医师
你咨询过他吗
患者
这是他给我的诊断
患者
还给我打电话了
患者
我现在觉得，我有焦虑症，但是我的身体肥胖也是问题
赵玉兰医生主任医师
我的意见也是这样
患者
应该是先肥胖在有焦虑的
赵玉兰医生主任医师
高血压引起了你的心脏结构有改变 我刚才说了不重 你不要*纠结这些 你听胡老师的减重 到内分泌或减肥门诊 就诊 调**态 和睡眠 一切都会改善 别自己吓自己
赵玉兰医生主任医师
你发病的描述就是焦虑状态
患者
可是我感觉你说的对
赵玉兰医生主任医师
你发作的图问题不大
患者
是啊，他们都让我不要在看心血管了，去看精神科
患者
我觉得你说的对，先减肥，在治疗焦虑，我是胖惹的事
赵玉兰医生主任医师
我不建议你去精神科 就看心血管的是双心门诊 这样你没压力 否则诊断你精神病你更接受不了 你不是精神病 是心理问题
赵玉兰医生主任医师
同时进行
患者
你认识***吗
赵玉兰医生主任医师
你看病在**吗
患者
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患者
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患者
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赵玉兰医生主任医师
知道 她就在做双心门诊
赵玉兰医生主任医师
我在**也做这些
患者
你觉得你们判断的一样吗
赵玉兰医生主任医师
是的 你就别*纠结了 会好的 多鼓励自己
患者
大夫，你知道吗，我那种感觉上来了，真的要死了
赵玉兰医生主任医师
就按他们说的做吧
赵玉兰医生主任医师
惊恐？
患者
我就觉得我心脏有问题，肯定是漏了啥的
患者
嗯嗯有过惊恐发作，现在没有了，可是每天都会很难受
赵玉兰医生主任医师
没漏 已经做的很多了
赵玉兰医生主任医师
焦虑对你不好
患者
或者你们双心门诊才觉得是焦虑
患者
我怎么感觉我的症状有点是心肌缺血
赵玉兰医生主任医师
没有心肌缺血 冠脉正常
患者
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患者
这个呢
赵玉兰医生主任医师
这个也没心肌缺血
患者
我问你一下啊，我做过心肌核素这个准吗
患者
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患者
咋不说话了
赵玉兰医生主任医师
**我看过了 没问题 你就放心吧
赵玉兰医生主任医师
你的问题肥胖 减重
患者
我知道，心肌缺血的症状和我特别一样咋办
赵玉兰医生主任医师
呼吸睡眠暂停综合征 戴呼吸机
赵玉兰医生主任医师
高血压 减肥 呼吸机 吃药
赵玉兰医生主任医师
焦虑状态 可以吃药 同时自我调整
赵玉兰医生主任医师
你吸烟的话 戒烟
患者
我知道，大夫心肌核**证明不是心肌缺血嘛
赵玉兰医生主任医师
冠脉CT看的是心脏较大的血管
患者
嗯嗯，**呢
赵玉兰医生主任医师
核素看的是心肌层面 没缺血就一定没有
赵玉兰医生主任医师
所以你的问题焦虑状态 纠结要纠正
赵玉兰医生主任医师
放松自己 听*教授 *教授他们的话 同事你也要相信我说的
患者
好的
赵玉兰医生主任医师
更**的是你也要相信做了这么多检查都没事 相信自己 没事
赵玉兰医生主任医师
心想事成
赵玉兰医生主任医师
想自己没事 就没事
赵玉兰医生主任医师
好好过年 减肥 戴呼吸机 调整心态 吃*** 一定会好的
赵玉兰医生主任医师
祝你快快** **心心 健健康康
患者
好的
赵玉兰医生的问诊记录
-
总交流次数
55
医生回复次数
29
患者：男 38岁
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21
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14
患者：男 55岁
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20
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10
患者：男 22岁
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患者：女 25岁
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患者：女 34岁
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总交流次数
28
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患者：女 36岁
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患者：女 37岁
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28
患者：女 35岁
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13
患者：男 19岁
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总交流次数
26
医生回复次数
12
患者：女 21岁
接诊医生
擅长: 冠心病、高血压、顽固性心力衰竭、心律失常、心肌病等心血管疾病的预防、诊断、治疗和管理评估，注重患者院外管理、定期开展健康讲座20年 指导病人院外自我管理 尤其擅长心衰、房颤、冠心病治疗和管理。“胡大一专家团队成员”
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赵玉兰
主任医师
已认证
郑州大学第二附属医院 心血管内科