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糖尿病并发症：自主神经病变的诊断与治疗
疾病详情
我有糖尿病，最近总是冒汗、饿、没劲，偶尔气短，心脏跳动不正常，两年前心电图正常，最近喝了点酒，症状加重。患者男性52岁
医生建议
考虑到您的症状和糖尿病史，可能是自主神经病变引起的。建议进行24小时动态心电图检查和全面心脏检查以排除其他问题。同时，戒酒，多喝水，避免脱水。可以尝试服用甲钴胺等营养神经的药物。
李俊医生和患者的交流
患者
我最近总是冒汗，感觉很饿，体力也下降了。
李俊医生副主任医师
这些症状可能与您的糖尿病有关。请问您是否有低血糖的历史？
患者
是的，我有糖尿病，正在服用甘精胰岛素和恩格列净。
李俊医生副主任医师
首先，我们需要排除低血糖的可能性。请立即测量血糖并进食。
患者
我刚测了餐后血糖，结果是11.7。
李俊医生副主任医师
这个结果排除了低血糖的可能性。考虑到您的症状，可能是自主神经病变引起的。
患者
我有时会感到气短，心脏跳动也有些不正常。
李俊医生副主任医师
这可能是自主神经病变的表现。建议您进行24小时动态心电图检查，以评估心率变异性。同时，全面检查心脏以排除其他问题。
患者
我两年前做过心电图，结果正常。
李俊医生副主任医师
即使如此，还是需要再次检查以确认。
患者
我最近喝了点酒，会不会影响这些症状？
李俊医生副主任医师
是的，酒精可能会加重症状。建议您戒酒。
患者
我一直在渗汗，需要注意什么？
李俊医生副主任医师
多喝水，避免脱水。
患者
我的症状严重吗？
李俊医生副主任医师
如果排除了心脏问题，症状可能不是很严重。可以尝试服用甲钴胺等营养神经的药物。
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擅长: 擅长甲状腺结节，糖尿病，桥本病，甲亢，甲状腺炎，高尿酸，痛风等疾病诊治。临床经验11年，每年诊治内分泌相关患者约5000人次，临床经验丰富。
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李俊
副主任医师
已认证
郑州大学第二附属医院 内分泌科