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宝宝五十多天，拉了两三天黄水
疾病详情
宝宝母乳喂养，最近大便颜色变深，带有明显酸臭味，伴有腹泻和放屁多的症状，是否正常？患者女性32岁
医生建议
根据宝宝的症状，可能存在乳糖酶缺乏的问题。建议在喂奶前添加乳糖酶，观察宝宝的反应。同时，注意母乳喂养的正确姿势和方法，避免宝宝吞咽过多空气。如宝宝的症状与饮食变化无关，可能需要进一步检查以确定是否存在乳糖酶缺乏。请注意观察宝宝的症状变化，并在必要时就医。
王亮君医生和患者的交流
患者
宝宝五十多天，拉了两三天黄水
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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王亮君医生主治医师
母乳喂养吗
患者
母乳+水奶
王亮君医生主治医师
小便多吗
患者
小便不少
王亮君医生主治医师
呕吐有吗
患者
没有呕吐
王亮君医生主治医师
乳糖酶缺乏的表现：一）酸：大便酸臭，口气酸臭，吐奶酸臭，吐奶有奶瓣。二）气：泡沫便，腹胀，放屁多，肚子发硬，打嗝。三）腹泻：大便次数增多，大便水分多，蛋花样大便，大便有奶瓣。四）肠绞痛：长时间无法安抚的哭闹，固定时间发作，发作时婴儿双拳紧握，满脸通红。
王亮君医生主治医师
这些符合吗
患者
没有明显的酸臭，这个大便算蛋花吗？
王亮君医生主治医师
不算
王亮君医生主治医师
如果以上都没有复合的
王亮君医生主治医师
符合的
王亮君医生主治医师
就是正常大便
患者
以前有奶瓣，现在变成这样了
患者
以前有奶瓣的时候，一天六七次
王亮君医生主治医师
以前和现在喝奶的量，喝奶的品种是一模一样的吗
王亮君医生主治医师
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王亮君医生主治医师
大便可以这个样子，属于正常
患者
现在拉稀，次数好像少一点了
王亮君医生主治医师
假如没有乳糖不耐受的表现，不需要处理
患者
以前水奶多，现在母乳多
王亮君医生主治医师
所以奶品不一样，大便当然有不同
王亮君医生主治医师
大便：吃母乳宝宝大便一般黄色，含有类似芥末样小**，母乳具有促进排便的作用，吃母乳宝宝大便更频繁，更软，稀，颜色更黄，有奶酪味道。
患者
那母乳妈妈饮食需要调整吗？
王亮君医生主治医师
有特别饮食吗
患者
没有特别饮食，前两天吃了红烧肉，不知道是不是*油了
患者
感觉这个便便有点油
王亮君医生主治医师
那可以吃清淡一点
患者
好的
患者
谢谢
王亮君医生主治医师
不客气，希望结束后给与五星好评，让更多的患者能看到我，得到正确的治疗指导。
患者
另外，孩子前几天湿疹严重，用了地奈德，五天之内可以吗？
患者
地奈德混合凡士林，每天减量用的
王亮君医生主治医师
可以
患者
你好，孩子现在一吃奶肚子就咕噜咕噜叫，这个正常吗？
王亮君医生主治医师
肠鸣音，正常的
患者
好的，新年快*
王亮君医生主治医师
谢谢，祝健康。
患者
宝宝一吃奶，就拉黄水，噗噗放屁，正常吗？用干预吗？
患者
边吃边拉，或者吃完马上拉
王亮君医生主治医师
乳糖酶缺乏的表现：一）酸：大便酸臭，口气酸臭，吐奶酸臭，吐奶有奶瓣。二）气：泡沫便，腹胀，放屁多，肚子发硬，打嗝。三）腹泻：大便次数增多，大便水分多，蛋花样大便，大便有奶瓣。四）肠绞痛：长时间无法安抚的哭闹，固定时间发作，发作时婴儿双拳紧握，满脸通红。
王亮君医生主治医师
这些符合吗
患者
就放屁多，腹泻，其他没有
患者
就放屁多，腹泻，其他没有
王亮君医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王亮君医生主治医师
大便可以稀的
患者
湿疹激素没压下去怎么办
王亮君医生主治医师
那最好皮肤科再看一下
王亮君医生主治医师
平时涂纽强
患者
母乳喂到什么样算饱啊，总是感觉他吃不饱
王亮君医生主治医师
吃饱了舌头会顶出乳头
患者
一边吃，一边抻吧，
患者
挣吧
患者
是母乳不够吗
王亮君医生主治医师
这和吃饱没吃饱应该没想欢迎
王亮君医生主治医师
相关性
患者
还哭
患者
是母乳不够吗
王亮君医生主治医师
可以母乳后尝试补充配方奶看看
患者
好的
患者
孩子现在马上两个月，之前大便都是**奶瓣没有酸臭，最近三四天拉稀没有酸臭，今天晚上大便颜色变褐色有明显酸臭，需要干预吗？
王亮君医生主治医师
褐色的？是有血液吗？
患者
没有血
患者
就是颜色比金黄色稍微深一点点
患者
还有孩子晚上睡不踏实，总是一惊一乍的，不拍就醒了
王亮君医生主治医师
如果没有血便，应该没有*大问题
王亮君医生主治医师
睡觉自己睡的还是和父母一起睡的
王亮君医生主治医师
建议和父母一起睡
王亮君医生主治医师
夜间宝宝有较多的易醒期，并且很难入睡。6月龄前，宝宝每天睡14-18小时，夜间醒来2-3次。
王亮君医生主治医师
宝宝浅层睡眠时间长，需要20-30分钟才能进入深层睡眠。当处于浅睡眠的时候，很容易惊醒，需要家长陪伴安抚。进入深睡眠（宝宝微笑小的抽动消失，呼吸均匀，肌肉完全放松，之前握着的拳头松开，四肢自然下垂，）这时候放下宝宝离开，宝宝不容易惊醒。
患者
就是不醒的时候，也会一惊一乍的，拍几下就继续睡了，正常吗
王亮君医生主治医师
颤动和发抖：新生儿未成熟的神经系统经常引发肌肉抽搐：颤抖的下巴，颤抖的双腿和似笑非笑抽动的嘴唇。这些动作在宝宝渐渐入睡的时候最明显。3月龄后消失。
患者
跟父母睡
患者
没有血但是是明显酸味
患者
正常吗？
患者
他的大小便一直都是有些发酵的味，昨天酸臭明显
王亮君医生主治医师
乳糖酶缺乏的表现：一）酸：大便酸臭，口气酸臭，吐奶酸臭，吐奶有奶瓣。二）气：泡沫便，腹胀，放屁多，肚子发硬，打嗝。三）腹泻：大便次数增多，大便水分多，蛋花样大便，大便有奶瓣。四）肠绞痛：长时间无法安抚的哭闹，固定时间发作，发作时婴儿双拳紧握，满脸通红。
王亮君医生主治医师
之前说没有酸臭
患者
乳糖酶可以推荐一个**吗？
王亮君医生主治医师
就放屁多，腹泻，其他没有
王亮君医生主治医师
如果母乳喂养可以这么添加：先挤出15ml母乳，滴***8滴搅拌均匀后服用，然后正常亲喂。
患者
就昨天晚上这次有酸臭味
王亮君医生主治医师
***
患者
之前没有
王亮君医生主治医师
如果挤出来的母乳瓶喂可以这么添加：奶量≤5ml：**滴，摇匀后直接喂。奶量5-15ml：加2滴，摇匀后直接喂。奶量15-30ml：加4滴，摇匀后直接喂。奶量30-60ml：加4滴，摇匀后静置15分钟后喂。奶量60-150ml：加4滴，摇匀静置30分钟后后喂。每顿都要加。奶液不超过40度。
王亮君医生主治医师
如果配方奶喂养，可以直接选择无**配方
患者
有这些症状就得加乳糖酶了吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个牌子可以吗
王亮君医生主治医师
这个不清楚
患者
那我们这个情况，是需要先用一下乳糖酶，试试是不是这个原因吗？
王亮君医生主治医师
是的
患者
前50多天都没有这个情况，会突然乳糖酶缺乏吗？
王亮君医生主治医师
一般不会
王亮君医生主治医师
母乳的话，可能和母亲饮食变化也有关系
患者
那我们之前没有这个情况呀
王亮君医生主治医师
配方奶比较稳定
患者
饮食变化需要调整饮食还是直接加乳糖酶呢
王亮君医生主治医师
可以调整母乳
患者
饮食一般是什么变化导致的
王亮君医生主治医师
您最近有吃什么？
患者
我现在没吃什么油腻的，过敏的
患者
就是碳水和蛋白质
王亮君医生主治医师
每天吃的都一样吗
患者
差不多
患者
也不放调料
王亮君医生主治医师
那就是没什么变化
患者
昨天吃了**
患者
会因为着凉吗
王亮君医生主治医师
那您吃了**，宝宝大便变酸臭了？
患者
有这个可能吗？
王亮君医生主治医师
有
患者
蛋白质吃的*多？
王亮君医生主治医师
可能
患者
那就不是乳糖酶缺乏？
王亮君医生主治医师
不一定
王亮君医生主治医师
以上四条，符合越多就越可能
患者
好的
王亮君医生主治医师
也可以去医院检测
王亮君医生的问诊记录
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总交流次数
19
医生回复次数
11
患者：女 2岁1个月
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总交流次数
84
医生回复次数
42
患者：男 37岁
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总交流次数
122
医生回复次数
60
患者：女 33岁
接诊医生
擅长: 擅长各种新生儿疾病诊治，例如：新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿喂养不耐受、新生儿腹泻。同时擅长各种危重早产儿诊治，救治最轻体重545克。
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