偏执型精神病的诊断和治疗-京东健康

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家人2021年七月首次发病，抑郁药物治疗半年，2022年1月因外界影响病情加重，住院治疗期间喹硫平治疗，但不配合不满一周出院，未诊断。转门诊治疗喹硫平及抗抑郁药物治疗至今已满一年，门诊按照抑郁及偏执方向进行治疗。最近病情又有加重，体现为有体系的妄想他人准备加害自己，进而准备大量自卫和反击的手段，有体系的怀疑妻子有外遇并外遇多人包括所有邻居及生活有交集人及陌生人等。想咨询目前这种情况。入院治疗，何时可以有明确诊断？患者男性42岁

就诊科室：精神科

医生建议

根据病人的症状，可能符合偏执型精神病的特征。建议尽快入院治疗，医生会根据病人的具体情况进行评估和调整用药。一般来说，两周左右可以给出明确的诊断。住院治疗通常可以更好地控制病情，达到稳定病情一般需要3个月左右。同时，家属也需要给予病人足够的支持和理解，帮助他们积极配合治疗。

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问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

我想咨询一下，我的家人2021年七月首次发病，抑郁药物治疗半年，2022年1月因外界影响病情加重，住院治疗期间喹硫平治疗，但不配合不满一周出院，未诊断。转门诊治疗喹硫平及抗抑郁药物治疗至今已满一年，门诊按照抑郁及偏执方向进行治疗。最近病情又有加重，体现为有体系的妄想他人准备加害自己，进而准备大量自卫和反击的手段，有体系的怀疑妻子有外遇并外遇多人包括所有邻居及生活有交集人及陌生人等。想咨询目前这种情况。入院治疗，何时可以有明确诊断？

医生

根据您提供的信息，病人的症状可能符合偏执型精神病的特征。然而，确诊需要通过详细的面谈和评估来确定。建议尽快入院治疗，通常情况下，两周左右可以给出明确的诊断。

患者

他之前在其他医院住院他配合度不高。目前吃的喹硫平50或者100毫克，效果不明显。另外十二月份因为治疗新冠断了一个半月到现在，感觉更差了。我们想看看入院治疗。理论上最快多久能给出明确诊断？

医生

喹硫平的剂量较小，可能需要调整。入院治疗后，医生会根据病人的具体情况进行评估和调整用药。一般来说，两周左右可以给出明确的诊断。

患者

我们家属肯定想他配合。甚至强制他去治疗。只是现在没有办法和手段。门诊医生和我们私下讨论是问问最快多久能给出确诊。要是六大。后续就可以配合我们强制收治疗。另外请问一下偏执型精神障碍和偏执型精神病是一个意思吗？我们有的医院给出精神障碍。有些说是精神病。另外按照您的经验喹硫平药效不够。现在在我们住院之前这段时间该吃什么药？

医生

偏执型精神障碍和偏执型精神病的含义相似，都是指一种精神疾病。确诊需要通过专业的评估和检查。关于用药，需要根据病人的具体情况进行调整和选择。建议尽快入院治疗，医生会根据病人的情况给出合适的用药方案。

患者

那准确的出院诊断应该是偏执型精神障碍吗？这属于六大重疾吗？另外请问一下门诊治疗和住院治疗哪个控制的好？一般住多久能达到稳定病情？考虑费用能否2周确诊后，改为居家治疗巩固呢？有其他疾病需要治疗，能否先出院去治疗后再去康宁住院接着治疗呢？

医生

出院诊断需要根据病人的具体情况来确定。偏执型精神病是属于六大重疾之一。住院治疗通常可以更好地控制病情，达到稳定病情一般需要3个月左右。2周确诊后改为居家治疗可能效果不佳，建议继续住院治疗。如果有其他疾病需要治疗，可以先治疗其他疾病，待病情稳定后再进行精神病的治疗。

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就诊科室：精神科

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医生建议：对于偏执性精神分裂症，药物治疗是非常重要的，目前的用药方案是合适的。同时，需要注意定期复诊和监测相关指标。另外，保持规律的作息和饮食习惯，避免过度劳累和压力也很重要。

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