面瘫咨询及治疗建议-京东健康

疾病详情

面瘫，第三四天，针灸治疗，左耳有呼呼响，无疱疹，舌头发麻。患者女性31岁

就诊科室：中医内科

医生建议

面瘫一般需要2-3周开始好转，治疗期间需积极治疗，锻炼面部肌肉，注意保护左眼。可考虑配合西医检查，如CT或核磁共振，以排除其他疾病。生活上注意饮食清淡，避免辛辣和不易消化食物。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我想咨询一下关于面瘫的问题，我现在是第三天，还是第四天了，向上看，让额头有皱纹再照一张相片您看看。

医生

您好，根据您的描述，您是左侧面瘫了。是眉毛在上面的那一侧吗？左耳朵里面或者后面有疱疹吗？

患者

没有皱纹的一侧是，里面不知道有没有疱疹但是，有皱纹那一边耳朵里面之前有过呼呼响。

医生

疱疹的肉眼能看到那种疹子吗？用手机拍一下。拍哪一边的耳朵？

患者

左侧。

医生

没看到。没有疱疹。我摸着是没有疹子也没有痛感，耳朵里面就不知道了。

患者

第三四天了，去看过吗？去医院看过吗？

医生

还没呢今天扎了一次针灸，开始以为是没睡好，诊所里吗？

患者

对中医诊所直接扎针来的。

医生

嗯，可以的。一般这个疾病，普通的，2周开始好转，3周好70-80%。不能太着急。

患者

还需要去看西医么？

医生

应该看看好，可以查一下头颅CT或者核磁共振，除外其他疾病可能。

患者

会不会治疗完了嘴巴也歪，我 30 岁才，大夫。

医生

一般还是面瘫的可能性大，这个疾病多数也会好的。极少数会有后遗症。尤其是耳朵里面有疱疹的。

患者

耳朵里面有疱疹是会有后遗症吗？

医生

耳朵里面有疱疹的，一般难治一点，比没有疱疹的容易有后遗症。舌头麻，是面瘫的症状之一。

患者

我舌头右边那侧边靠中间的位置也是麻的。

医生

耳朵里面有疱疹有什么感觉症状吗？

患者

痛，痒，流水等。

医生

那都没有，主要靠看，没有就是没有了。有皱纹那边耳朵里面会感觉鼓鼓的，捏住鼻子耳朵不通那种感觉。

患者

有没有可能对侧耳朵有疱疹，另一侧歪呢？

医生

一般不这样。您也可以看看西医神经内科的。

患者

那可能是中耳炎。

医生

配合针灸治疗。一般不是。我单独针灸治疗是不是不太好？

患者

需要配合检查服药呢。

医生

这个不一定，有的人针灸就全部好了。看西医的目的是排除其它疾病，减少您的担忧。

患者

那我晓得了，西医查查 ct 头部的。

医生

比如耳朵问题。

患者

头部 ct 能看耳朵吗？

医生

有专门的看耳朵的CT。

患者

那我知道了谢谢，那我平常需要注意啥么能让我好的快点？

医生

积极治疗。锻炼面部肌肉活动，注意保护左眼，睡觉时把左眼闭合严实了。

患者

饮食得忌口是不？

医生

辛辣，不好消化的不吃。

文章新生儿面神经麻痹：病因、临床表现及治疗

新生儿面神经麻痹（facial paralysis）是一种先天性的周围性面瘫，主要由发育异常和损伤引起。研究表明，体重大于3500g和产钳助产是导致面神经损伤的高危因素。

该疾病的病因和发病机制多种多样。先天性发育缺陷可能伴随多发畸形或多发性脑神经异常，也可能只表现为单纯面神经麻痹。病毒感染，如水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒，以及弓形虫感染，也是新生儿面神经麻痹的主要原因。仅少数情况下，面神经麻痹是由产伤引起的，例如妊娠后期胎位不正导致的面神经受压或出生时的产钳损伤等。

临床上，典型的面神经下运动神经损伤会导致上部和下部面肌无力。安静时，患侧眼持续张开，患侧鼻唇沟变平。哭叫时，同侧前额不起皱，眼不能闭合，口角歪向对侧。多数患儿头面部有裂伤、挫伤的外伤表现。偶尔仅一支面神经受损时，症状局限于前额、眼睑或口部。

治疗方法因个体情况而异。对于感染引起的面神经麻痹，应根据血清学及病原学检查进行相应的内科治疗。外伤性面神经麻痹如果仅是神经受压损伤，预后良好，90%以上的患儿可完全恢复，其余可部分恢复。多数病例在2周内恢复。治疗还包括使用人工泪液及眼罩保护眼睛，防止角膜受损。如病变明显又无恢复证据，应使用电学及影像学诊断帮助判断预后。只有在1年后仍无恢复时才考虑进行神经外科修复术。