当前位置：首页>贵州医科大学附属医院>董龙家>
患者女，68岁，左侧臀部疼痛2-月，无法自行活动。行腰椎CT、盆腔CT提示1.左臀部软组织肿胀2.L4/5、L5/S1椎间盘突出；L3/4膨出。磁共振平扫：1.左侧软组织肿胀；2.S2水平双侧神经根鞘囊肿3.骶尾部软组织肿胀。入院时类风湿因子147。既往史****************
疾病详情
我最近经常感到臀部和大腿疼痛，尤其是在站立或行走时更明显，已经做了CT和核磁共振检查，排除了其他可能的病因，担心可能是肌筋膜炎。患者女性68岁
医生建议
根据检查结果和症状描述，臀中肌肌筋膜炎是最可能的诊断。建议您继续使用止痛药和类风湿药来氟米特，并尝试局部痛点注射封闭治疗。同时，多注意休息，局部热敷，外用膏药，规律口服止痛药。请记住，如果能够排除肿瘤，单纯的肌筋膜炎会慢慢好转。
董龙家医生和患者的交流
患者
患者女，68岁，左侧臀部疼痛2-月，无法自行活动。行腰椎CT、盆腔CT提示1.左臀部软组织肿胀2.L4/5、L5/S1椎间盘突出；L3/4膨出。磁共振平扫：1.左侧软组织肿胀；2.S2水平双侧神经根鞘囊肿3.骶尾部软组织肿胀。入院时类风湿因子147。既往史：类风湿关节炎。12月1日-25日于风湿免疫科住院治疗，期间予地米激素冲击、*******、磁疗等处理。症状时有缓解，但反复。期间请骨科会诊暂不考虑疼痛因腰椎间盘突出所致。风湿科治疗后、康复科会诊，不考虑疼痛因类风湿急性发作期所致。故25号出院后予疼痛科门诊治疗，予*******、臭氧腔内注射治疗。症状时有缓解，但仍左侧跛行。目前患者停疼痛科门诊治疗半月，仍感左侧疼痛稍疼痛，无法正常入坐、入睡。站立活动3分钟左右便无法支撑继续活动。
董龙家医生副主任医师
您好
董龙家医生副主任医师
您病情描述比较详细了
董龙家医生副主任医师
做了CT和核磁共振 应该可以排除骨关节炎、 腰椎间盘突出等病因 我倾向于 臀中肌肌筋膜炎可能
患者
筋膜炎这个当时起初就考虑这个病 但是予对症处理后无明显好转
董龙家医生副主任医师
有没有 局部痛点注射 封闭治疗？
患者
12月1号来看病，请骨科、康复科看后就考虑筋膜炎。然后予浮针、输液等治疗，无明显好转。后8号转风湿科按类风湿急性期治疗，症状反复
患者
局部痛点治疗25号出院后在*************、臭氧治疗等痛点注射治疗
董龙家医生副主任医师
因为病程也比较长了 目前还在做什么治疗或者口服什么药物？
患者
目前就是口服止痛药，****就是来氟米特
董龙家医生副主任医师
什么止痛药？
患者
**风痛片、塞来昔布、雷公藤，免疫药来氟米特
董龙家医生副主任医师
可以的 现在症状还很重吗 局部有什么治疗没？
患者
现在还是痛
患者
站立行走3分钟左右就无法支撑，弯腰拄拐行走
董龙家医生副主任医师
是这样的 如果能够排除肿瘤 单纯**********好的 多注意休息 局部热敷 可以外用点膏药 加规律口服止痛药
患者
感觉筋膜炎又不*像
患者
热敷也敷过、非甾体药也用，效果不明显
董龙家医生副主任医师
因为有静息痛 也没有外伤史 除了肿瘤 就是局部肌筋膜的炎症 已经做过核磁共振 应该可以排除*******、理疗治疗后 疼痛能缓解 我还是倾向于肌筋膜炎可能
患者
好嘞
董龙家医生副主任医师
祝您***复
董龙家医生的问诊记录
-
总交流次数
57
医生回复次数
13
患者：男 39岁
-
总交流次数
28
医生回复次数
13
患者：男 36岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
14
患者：男 52岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
13
患者：女 58岁
-
总交流次数
32
医生回复次数
15
患者：女 76岁
扫码关注医生
关注贺翠萍医生，方便随时提问
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
董龙家
副主任医师
已认证
贵州医科大学附属医院 关节科