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问诊
疾病详情
高龄女性，第一次试管移植未着床，AMH低，孕酮水平畸高，想知道如何提高胚胎质量？患者女性41岁
医生建议
对于卵巢功能低下的高龄女性，建议使用生长激素、辅酶Q10或干细胞治疗等药物提高卵子质量。同时，考虑再次囊胚移植，并在移植前进行抗磷脂综合症的治疗。取卵方案应根据卵巢功能、卵泡数量、AMH和子宫情况进行调整，选择自然周期或微刺激。
董曦医生和患者的交流
患者
问诊
患者
41岁，20年孕8周胎停并右下肢深静脉血栓，后诊断为抗磷脂综合征。22年5月**一次。22年12月25日开始促排进入试管周期，1月5日取卵5枚，成3枚胚胎，1月8日移植鲜胚两枚（8g2）,另有囊胚一枚（4bc)已冻。请问适合我的试管方案是怎样的？
患者
请问我应优先考虑移植囊胚么，还是再次促排，趁着年轻攒一些胚胎？下一个周期什么时候进入比较合适？我适合在促排当月移植么？我适合自然周期取卵么？
董曦医生主任医师
您好，我是董曦主任的助理，我已经收到您的基本病情信息，非常高兴由我们团队为您提供咨询服务，主任目前线下正在忙，您的情况我已转达主任，主任看到后会尽快给您回复，感谢您的理解。
患者
谢谢
董曦医生主任医师
不客气的
患者
另外想问下高龄女性如何提高胚胎质量，有药么？
患者
补充：第一次试管移植未着床。
董曦医生主任医师
好的，收到
董曦医生主任医师
除了超声，若有其他报告可以一起上传，便于董主任根据您的情况进行分析
董曦医生主任医师
女性因为年龄增大导致卵巢功能下降，从而影响卵子的质量。目前提高卵子质量的药物有****，辅酶Q10，干细胞治疗等，具体根据患者的情况给药。可以考虑再次囊胚移植，有抗磷脂综合症者，建议移植前生殖内分泌科进行治疗。
董曦医生主任医师
再次取卵，可以根据卵巢功能，卵泡数量，AMH，子宫情况，调整取卵方案，自然周期，微刺激都是可以考虑的
患者
谢谢董主任。1月3日取卵前孕酮1.3，nmol/l，1月8日移植后孕酮476nmol/l, 是不是畸高，因此影响胚胎着床或移植成功率么？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
另外我，AMH是0.46
患者
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董曦医生主任医师
AMH低，代表卵巢储备功能差，符合卵巢功能低下的表现。新鲜移植后**水平比冻胚移植高，一般不影响移植。
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接诊医生
擅长: 不孕症、妇科内分泌疾病、多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症，尤其是对高龄，难治性不孕的治疗有特别的治疗经验。
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董曦
主任医师
已认证
复旦大学附属中山医院 生殖健康与不孕症科