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我在经期体检时尿蛋白检测结果为2+，但第二次检测时喝了大量水，结果显示正常，尿液中有少量泡沫，担心是否有问题？患者女性21岁
医生建议
如果两次以上尿蛋白阳性，需要排除尿路感染、肾结石等因素，并进行24小时尿蛋白定量检测。如排除了继发性肾病，可能需要考虑原发性慢性肾病，必要时进行肾穿刺活检。平时应注意饮食健康，避免高糖高蛋白食物，保持良好的生活习惯，定期体检。
房艳辉医生和患者的交流
患者
多喝水尿检尿蛋白准确吗
房艳辉医生副主任医师
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？ 请问是您本人就诊还是代人问诊？
房艳辉医生副主任医师
留尿建议留取标准晨尿，即晨起第一次尿。不要在剧烈运动后，感冒发烧，腹泻，尿路炎症，妇科炎症，月经期附近以及尿道器械检查后留尿。前晚不要同房，不要**，不要大量饮水。女性不要在妇科检查和操作后（如流产，经阴道彩超、塞药，妇科指检等）后留尿。起床后先**清洁外阴，留取中段尿（女性避免混入白带等分泌物），可以放在干净矿泉水瓶子里，一到两小时内送检。
房艳辉医生副主任医师
很多因素都影响尿检的
房艳辉医生副主任医师
这是标准留尿方法
房艳辉医生副主任医师
大量饮水后尿液稀释，化验的尿检可能是不准确的了
患者
你好，我之前体检尿蛋白2+，但是是在经期做的体检，第二次去的时候没有晨尿，喝了大量的谁水，结果西显示尿蛋白正常
房艳辉医生副主任医师
经期化验室不准确的
房艳辉医生副主任医师
您按照上述标准留尿方法留尿复查一次，如果没有异常就没有问题了
患者
如果尿蛋白2+严重吗？要怎么解决？
患者
好的好的，麻烦你了
房艳辉医生副主任医师
大体来说，如果两次以上尿蛋白阳性，且留尿标准（晨尿清洁中段），要考虑确实有蛋白尿，需要先排除尿路感染（包括前列腺炎），肾结石，肾囊肿，肾静脉受压症（可做彩超排除），女性妇科问题，也可以。然后化验24小时尿蛋白定量，看看程度，了解肾功能分期情况，结合病史排除继发性肾病，比如高血压肾病，糖尿病肾病，痛风肾，风湿免疫系统疾病如红斑狼疮，遗传性肾病等等，如果都除外了，要考虑原发性的慢性肾病，比如慢性肾炎。必要时在肾功能允许下，可能要肾穿刺活检明确病理诊断，再结合诊断看看加什么治疗。
房艳辉医生副主任医师
这是蛋白尿筛查流程
房艳辉医生副主任医师
很多原因都可以蛋白尿的
房艳辉医生副主任医师
您可以了解一下
患者
好的。我这次尿里有一点点小泡沫，我真的很害怕很害怕
房艳辉医生副主任医师
正常**里也有泡沫，主要和尿液表面张力有关，如果进食高糖食物，高蛋白食物，尿路感染等，尿液里糖分，电解质，酸碱度改变，引起表面张力大，就更容易有泡沫。再如尿道内分泌物增多，遗精，前列腺液或尿道球腺分泌粘液增多，均可使尿液产生气泡。此外也和排尿的力度，排尿射程距离，饮水少导致尿液浓缩有关，正常情况下一般很快就消退了，超过半小时以上持久不消，泡沫发粘稠，要警惕蛋白尿，应该去化验尿常规。如果尿常规尿蛋白阴性，基本就考虑生理性的了，不需要特殊干预，平时适当多饮水勤排尿就可以。
患者
感谢您
房艳辉医生副主任医师
不客气
房艳辉医生副主任医师
感谢您的信任，线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复及处置建议仅供参考。具体还是以面诊医师意见为主。如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科