疾病详情
患者两年前患过紫癜肾，最近多次检查尿常规蛋白+-，尿微白和转铁蛋白等高，担心是否为慢性肾炎。患者男性18岁
医生建议
根据检查结果，存在慢性肾炎的可能性，需要定期随诊复查。治疗上，如果尿微量白蛋白高于150毫克，可以口服沙坦类药物；如果不超过，可以吃中成药物，如肾炎康复片。生活上，需要注意规律作息，避免劳累和熬夜，保持良好的生活习惯。
房艳辉医生和患者的交流
患者
紫癜肾好后,尿蛋白 -
房艳辉医生副主任医师
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？ 请问是您本人就诊还是代人问诊？
房艳辉医生副主任医师
请把病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗？
房艳辉医生副主任医师
目前是否已经去医院检查或治疗？是否已经开始用药？是否有病历和检查报告？如果有，请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
患者
尿常规蛋白+-，两年前患过紫癜肾
房艳辉医生副主任医师
±还不好说就得肾病了
房艳辉医生副主任医师
属于可疑阳性
房艳辉医生副主任医师
留尿是中段尿吗？
房艳辉医生副主任医师
尿检其实比较粗糙。如果留尿不是中段尿，男性容易混入前列腺液或者精液或者尿道口分泌物影响。
房艳辉医生副主任医师
很多因素干扰尿检
房艳辉医生副主任医师
留尿，建议留取标准晨尿，即晨起第一次尿。不要在剧烈运动后，感冒发烧，腹泻，尿路炎症，以及尿道器械检查后留尿。前晚不要同房，不要**，不要大量饮水。起床后先**清洁外阴，留取中段尿（男性避免混入前列腺液或者精液），可以放在干净矿泉水瓶子里，一到两小时内送检。
房艳辉医生副主任医师
如果初次发现，还是要留标准清洁晨尿中段尿复查一次再看看
患者
两年前患过紫癜肾，出院后基本没吃药，最近检查了多次都是蛋白+-，会不会是慢性肾炎
患者
会不会是隐匿性肾炎
房艳辉医生副主任医师
如果留尿很标准
房艳辉医生副主任医师
±一直有的话
房艳辉医生副主任医师
就化验一个尿微量白蛋白
房艳辉医生副主任医师
看看*数
患者
是24小时蛋白定量吗
房艳辉医生副主任医师
不是
房艳辉医生副主任医师
尿蛋白±属于可疑阳性，这个时候尿蛋白应该是很微量的，这种情况下查24小时尿蛋白不准确
房艳辉医生副主任医师
要查尿微量白蛋白
房艳辉医生副主任医师
能更早期发现是否存在肾病
患者
您看看还有这个单子
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
尿微白和转铁蛋白等都高
房艳辉医生副主任医师
提示可能还是存在肾小球和肾小管的轻微损伤的
房艳辉医生副主任医师
如果多次查都是这样结果
房艳辉医生副主任医师
确实不能排除慢性肾炎
房艳辉医生副主任医师
甚至高度疑似慢性肾炎的
患者
那该如何确定呢
房艳辉医生副主任医师
这个没法绝对通过某一个化验就一下子定诊了
房艳辉医生副主任医师
还是医生经验分析和判断
房艳辉医生副主任医师
大体来说
房艳辉医生副主任医师
如果尿检异常持续时间超过三个月，多次复查都是异常的话，就可以定诊慢性肾脏病了
房艳辉医生副主任医师
肾病诊断金标准还是肾穿刺活检
房艳辉医生副主任医师
不过尿检很轻微的话，没有指征做肾穿
房艳辉医生副主任医师
毕竟肾穿是有创伤性检查
房艳辉医生副主任医师
不是不得已还是不做的
患者
那您看，我这种情况该如何治疗呢，
房艳辉医生副主任医师
一般如果尿微量白蛋白高于150毫*，可以口服点**类药物
房艳辉医生副主任医师
如果不超过，可以吃点***物，比如肾炎康复片之类的
房艳辉医生副主任医师
因为很轻微
患者
**会不会治愈
房艳辉医生副主任医师
所谓慢性肾脏病
房艳辉医生副主任医师
就和高血压，糖尿病一样
房艳辉医生副主任医师
是慢性病
房艳辉医生副主任医师
是不可治愈的
房艳辉医生副主任医师
一般来说，评估其好转与否是用完全缓解，部分缓解，无效来判断的
患者
那要是隐匿性肾炎能不能治好
房艳辉医生副主任医师
隐匿性肾炎实际本质就是慢性肾炎的最早期，特别轻微的那个阶段
房艳辉医生副主任医师
肾炎的话，基本只有急性感染后肾炎大部分能治愈
患者
那要是慢性肾炎的话能不能一直控制在最轻微的那个阶段
房艳辉医生副主任医师
确实很多隐匿性肾炎的基本能长期保持这个很轻微的状态
房艳辉医生副主任医师
但是也是要定期随诊复查
房艳辉医生副主任医师
随诊的目的是为了有变化也能及时发现
患者
那这个长期保持是**的可能性大吗
房艳辉医生副主任医师
人一辈子后续遇到的问题*多了
房艳辉医生副主任医师
没法绝对预判
房艳辉医生副主任医师
但是临床上隐匿性肾炎的话，预后本身是比较好的
患者
当初紫癜引起肾炎出院时，出院检测蛋白质是没有的，
患者
现在是不是紫癜肾反复呢
房艳辉医生副主任医师
紫癜肾，目前的理论是慢性肾炎的一种类型，IgA肾病的血管炎型
房艳辉医生副主任医师
一般来说，既然是慢性肾炎，就可以反复
患者
那现在算是比较好的结果了吗
房艳辉医生副主任医师
尤其在劳累，生活不规律，熬夜，或者运动过度，过敏，某些感染，甚至不知道的*因下都可能发生反复
房艳辉医生副主任医师
现在应该还不是说结果的时间
房艳辉医生副主任医师
毕竟这个是要长期观察，甚至终身观察其转归的
房艳辉医生副主任医师
只能**随诊着看变化
患者
谢谢您了
房艳辉医生副主任医师
不客气
房艳辉医生的问诊记录
-
总交流次数
19
医生回复次数
9
患者：女 54岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
21
患者：男 30岁
-
总交流次数
97
医生回复次数
51
患者：男 23岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
15
患者：男 63岁
-
总交流次数
44
医生回复次数
31
患者：男 44岁
-
总交流次数
95
医生回复次数
72
患者：女 68岁
-
总交流次数
77
医生回复次数
55
患者：男 21岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
21
患者：女 31岁
-
总交流次数
53
医生回复次数
36
患者：女 48岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科