糖尿病及高血压导致慢性肾病，血压血糖控制不佳，寻求治疗方案。患者男性74岁
就诊科室： 肾病内科
糖尿病肾病治疗需控制血糖、血压，使用瑞格列奈、达格列净、代文、氨氯地平等药物，注意低盐、低脂、低蛋白饮食，定期复查。
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糖尿病肾病患者，血钾偏高，对用药有疑问。患者男性48岁
就诊科室：肾病内科
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医生建议：糖尿病肾病患者，血钾偏高可能因肾功能损害引起，建议停用非奈利酮，并密切监测血钾。继续使用GLP-1RA以保心、保肾，调整饮食，减少高钾食物摄入。若尿频持续，考虑前列腺炎可能，可进一步检查。定期监测糖化血红蛋白，控制血糖在正常范围。
陆福明
主任医师
复旦大学附属华山医院
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患者因肾功能下降担心心血管并发症，寻求医生回复与心内科专家推荐。患者男性75岁
就诊科室：肾病内科
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医生建议：针对肾功能下降可能引发心血管并发症的情况，建议定期监测肾功能和心血管健康，遵医嘱进行治疗和护理。若出现急性心梗等紧急情况，应前往三甲医院心内科急诊就诊。医生回复仅为建议，具体治疗请前往医院就诊。
陆福明
主任医师
复旦大学附属华山医院
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我最近查出尿蛋白0.72-1.6g/天，肾功能正常，肾穿刺病理显示IgA肾病，较轻。网上说这病后面情况我担心。现在蛋白尿严重，长期咳嗽，喝牛奶会腹泻。请问如何治疗和管理？患者男性39岁
就诊科室：肾病内科
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医生建议：根据检查结果，IgA肾病较轻，但需要注意控制蛋白尿、血压和肾功能。目前的治疗方案是使用ACEI/ARB类药物，定期复查并调整治疗方案。同时，需要注意低盐、低钾饮食，避免吃会增加蛋白尿的食物。对于鼻炎和咳嗽，建议去五官科门诊和呼吸科门诊治疗。
陆福明
主任医师
复旦大学附属华山医院
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