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纵隔多发稍大结节
疾病详情
纵隔淋巴结增大，可能的原因有多种，包括炎症、感染、肿瘤等，需要通过活检等方式明确诊断，是否需要治疗？患者男性48岁
医生建议
纵隔淋巴结增大可能是由多种原因引起的，包括炎症、感染、肿瘤等。建议到大型三甲医院的胸外科就诊，进行专业的评估和治疗。可能需要进行活检以明确诊断。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟、过度饮酒等不良习惯。定期复查胸部CT，密切关注病情变化。
胡晓星医生和患者的交流
患者
纵隔多发稍大结节
患者
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患者
你好，胡大夫，体检时发现肺部有问题，进一步检查了，想让你看一下
胡晓星医生主治医师
您好我是胸外科医生胡晓星很高兴为您解答问题
胡晓星医生主治医师
您好，我看一下您发的胸部CT检查结果，请您稍等，谢谢
胡晓星医生主治医师
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患者
好的，您稍等
患者
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患者
胡大夫，这个是二维码
胡晓星医生主治医师
好的，能看到图像，我看一下哈
患者
麻烦您了
胡晓星医生主治医师
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胡晓星医生主治医师
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胡晓星医生主治医师
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胡晓星医生主治医师
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胡晓星医生主治医师
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胡晓星医生主治医师
通过阅读胸部增强CT图像，有以下情况
胡晓星医生主治医师
肺部没有明显异常，条索影是既往炎症痊愈后留下的痕迹
胡晓星医生主治医师
不需要处理
胡晓星医生主治医师
重点在纵隔肺门淋巴结增大
胡晓星医生主治医师
以上五个截图显示，双侧肺门及纵隔淋巴结增大
胡晓星医生主治医师
补充问一下您，目前您有什么明显症状吗？
患者
没有症状，只是体检发现的
胡晓星医生主治医师
您先别担心，解决重点问题
胡晓星医生主治医师
肯定是要明确，是啥情况，怎么办
胡晓星医生主治医师
这个情况，建议您，胸外科过呼吸内科就诊。因为淋巴结很多，要做的首先是明确诊断，取活检
胡晓星医生主治医师
可以通过以下方法，各有特点，看具体怎么选择，也都有各自的风险可能。
胡晓星医生主治医师
最微创的，是经超声支气管镜纵隔淋巴结穿刺针吸活检术，这个损伤最小，但是所取得的组织比较少，可能会报不出**实际结果
胡晓星医生主治医师
还可以经纵隔镜或胸腔镜下纵隔淋巴结活检术，前者是在颈部正中偏下开一个小口进行手术活检，后者是在右侧胸壁开一个小口进行手术活检
胡晓星医生主治医师
不论什么途径进行活检，需要得到**的病理结果
患者
谢谢，非常详细
胡晓星医生主治医师
有可能是巨淋巴结增生，结节病，当然淋巴瘤和其他淋巴系统疾病不除外，各种可能性都有
胡晓星医生主治医师
先去胸外科就诊吧
胡晓星医生主治医师
我看您是在**，福建医大**医院就诊
患者
如果，我现在不想去做这些活检，3个月后再做一个普通CT看有没有变化，可不可以，
胡晓星医生主治医师
可以的，但是一定要密切观察，心里一定记得这个事情
胡晓星医生主治医师
希望是良性情况
胡晓星医生主治医师
动态观察，一定定期复查胸部CT，每三个月吧
胡晓星医生主治医师
胸部普通平扫CT应该够用了
患者
3个月应该对病情不会有影响吧，或者您给我一个建议
胡晓星医生主治医师
我联系您带着片子最近时间去福建医大**医院的胸外科看看专家门诊
胡晓星医生主治医师
看完了比较踏实
胡晓星医生主治医师
如果再说可以观察，您继续观察也可以的
患者
胡大夫，会不会跟我以前职业有关系，我以前是石材切割工
胡晓星医生主治医师
说不好，但是个人觉得关系不大
胡晓星医生主治医师
但这是一个**线索
患者
我过几天要去**了，我这几年都在**
胡晓星医生主治医师
**的大型三甲医院很多，抽空看看胸外科就好，这样比较踏实
患者
您是那个医院的
胡晓星医生主治医师
我在朝阳医院
患者
***区的吗？
胡晓星医生主治医师
那个是石*山院区
胡晓星医生主治医师
本部在朝阳区
患者
您刚才说的检查是不是都是要从胸外***后再转呼吸科
胡晓星医生主治医师
一般是现在胸外科进行手术活检。出院后有了病理结果，根据情况再到呼吸内科就诊
患者
在**第一项检查需要住院吗，家属需要在吗，
患者
就是支气管镜检查，这项
胡晓星医生主治医师
您可以到我们医院胸外科就诊，周一到周五都有专家，支气管镜还是纵隔镜或胸腔镜，入院评估后再定
胡晓星医生主治医师
家属还是要开的，因为也是个手术，虽然规模不是很大
胡晓星医生主治医师
来
患者
谢谢，非常感谢，如果3个月后复检没问题，是不是表示这个可以不用管他，只需要定期检查就可以
胡晓星医生主治医师
继续动态观察定期检查，如果变化了及时就诊。个人建议您还是近期得看一下，比较踏实。
患者
还有胡大夫，报告上写着增强扫描可见轻度强化，这句话表示什么意思
胡晓星医生主治医师
只是个影像学描述，不必纠结
患者
好的，胡大夫你们医院好挂号吗？
胡晓星医生主治医师
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胡晓星医生主治医师
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胡晓星医生主治医师
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胡晓星医生主治医师
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患者
好的，非常感谢，我有**的就诊卡，没医保，在老家有，我想着现在可以异地报备社保，我报备到**，看是做活检，还是3个月后再做个CT，
患者
胡大夫，我们这边省**医院的专家您也能联系到是吧
患者
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胡晓星医生主治医师
啊，不好意思，福建医大**医院的大夫我不*熟悉
胡晓星医生主治医师
倒是没有那么着急，您记得有这个情况需要注意就好
患者
冒味问您一下，您能不能帮我联系你们医院的专家帮我先看一下报告和片。让专家给个意见。费用我这边出，因为我有点事还的过几天才能去**，***********这是我的号码，微信号也是这个号，谢谢
胡晓星医生主治医师
不着急，随时保持联系，帮您选合适的顶级专家帮您看
胡晓星医生主治医师
您的就诊卡是京医通吧？看看关联一下我们医院的就诊卡
患者
谢谢，我的想法是三个月复查，如果没问题，就定时复查，活检我们这边的医生不*信任（有原因的），老**又的住院，还的有家属，老家农村的，我这几年都一个人在**，住院很麻烦
胡晓星医生主治医师
好的
患者
如果说3个月或一到2个月复查CT就可以，如果没变化，是不是就是原来肺部就有这些节结存在，
胡晓星医生主治医师
有可能，但也有新发的可能
患者
明白了，谢谢
胡晓星医生主治医师
不客气
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擅长: 食管疾病、呼吸系统肿瘤、纵隔肿瘤、胸膜、胸壁疾病、胸部损伤、肺部疾病、气胸、支气管扩张、食管癌、肺癌、食管良性肿瘤、胸腺瘤、肋软骨炎、肋骨骨折、肺大疱、肺良性肿瘤；肺小结节的诊治
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胡晓星
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首都医科大学附属北京朝阳医院 胸外科