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68岁，男，一周前发生急性心肌梗死，彩超显示为前壁广泛心肌梗死，在*****住院治疗后现在已控制住病情，没有胸口闷痛憋气的感觉了，但由于检查时发现HIV病毒初筛阳性，已提报疾控中心复查，当地医院说不具备手术资格，建议来**。想咨询下这种情况，安贞医院能否收

疾病详情

我父亲是HIV携带者，最近被诊断出急性心梗，需要手术治疗。地坛医院是唯一可以做此类手术的医院，但病房正在装修，医生担心对手术有风险。请问这种情况下，手术的风险和可行性如何？患者男性68岁

医生建议

对于急性心梗的治疗，手术是必要的。虽然HIV携带者的风险会增加，但并非不能进行手术。我们需要根据具体情况评估手术的可行性和风险。建议在医生的指导下，选择合适的医院和医生进行手术。同时，需要注意手术前后的生活方式和用药，遵循医生的指示。手术后，通过合理的康复计划和定期随访，可以有效控制病情，提高生活质量。

胡宾医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
68岁，男，一周前发生急性心肌梗死，彩超显示为前壁广泛心肌梗死，在内蒙古包头住院治疗后现在已控制住病情，没有胸口闷痛憋气的感觉了，但由于检查时发现HIV病毒初筛阳性，已提报疾控中心复查，当地医院说不具备手术资格，建议来北京。想咨询下这种情况，安贞医院能否收治，是否可以从外地转院治疗，做支架手术。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
胡宾胡宾医生主任医师
您好，急性心梗诊断明确，需要手术
胡宾胡宾医生主任医师
您复查的HIV结果出来了吗
患者
复查的还没出来呢
胡宾胡宾医生主任医师
**的也就一个医院可以做
胡宾胡宾医生主任医师
地坛医院
患者
我去了地坛医院，那边现在病房在装修，医生说从导管室到病房很颠簸，怕对手术有风险
患者
让我问问其他安贞是否可以接
胡宾胡宾医生主任医师
什么时候去的
患者
周五
患者
昨天下午
胡宾胡宾医生主任医师
您可以问一下佑安医院
患者
还说他们技术最好的老主任退休了
胡宾胡宾医生主任医师
佑安医院现在也有心内科了
患者
佑安医院做心脏手术好吗？
胡宾胡宾医生主任医师
能不能做不清楚，现在有心内科了
患者
**是肯定不能做吗
胡宾胡宾医生主任医师
是的，以前有事的直接转到地坛医院了
患者
这个手术的暴露风险高吗
胡宾胡宾医生主任医师
是的
胡宾胡宾医生主任医师
这是政策问题
患者
那如果复查阳性就没有别的选择了是吗
胡宾胡宾医生主任医师
您可以问问佑安医院
患者
好的，目前我爸住院一周，说下周一可以出院了
胡宾胡宾医生主任医师
也是传染病医院
患者
现在没有胸闷气短憋痛的情况
患者
来**的话，需要做120吗
胡宾胡宾医生主任医师
一周后相对安全了
胡宾胡宾医生主任医师
大部分人不需要吧
患者
那这个手术需要急做吗
患者
我在想，要不要等地坛装修好
胡宾胡宾医生主任医师
择期手术
患者
现在急性心梗恢复后，日常风险还高吗？
患者
我从网上看到，有人说是HIV携带者，无法手术，拖*后不能做支架了，只能做搭，不知道是真假
胡宾胡宾医生主任医师
比前几天风险降低李
胡宾胡宾医生主任医师
不是这样的，以前HIV转到地坛医院都做支架了啊
患者
如果地坛没有技术够好的大夫能做，一般这种情况能从别处借调医生吗
患者
门诊医生跟我说吴主任刚退休，不知道能不能返聘回来
患者
整得我特别没底
患者
支架手术一般风险高吗？只是病毒携带者无症状，会增加病人的手术风险吗？
患者
手术难易程度应该是取决于造影后血管的堵塞程度是吧
胡宾胡宾医生主任医师
这个我不清楚能不能从别的地方请大夫
胡宾胡宾医生主任医师
支架风险不*高，因人而异
胡宾胡宾医生主任医师
无症状✓手术风险应该不大吧
胡宾胡宾医生主任医师
确实以前没有做过类似的手术
胡宾胡宾医生主任医师
主要看血管的情况吧
患者
像现在治疗后，症状好转，病情控制住了，是否在一定程度上能说明堵塞的不是特别严重呢？
患者
可以这样推测吗
胡宾胡宾医生主任医师
不好说
胡宾胡宾医生主任医师
看造影结果
患者
手术前还都属于是高危人群是吧，要以静躺为主吗
患者
我爸这已经发生过急性心梗，还是广泛前壁，是不是已经对心脏造成了不可逆的损伤？支架手术后，可以康复吗？
胡宾胡宾医生主任医师
看个人状态，如果一般情况可以，一般心梗三天后可以下地
胡宾胡宾医生主任医师
心肌梗死造成一部分心肌坏死，还有一部分冬眠心肌
胡宾胡宾医生主任医师
支架手术可以改善症状，改善预后
胡宾医生的问诊记录
接诊医生
胡宾
胡宾主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科

擅长: 冠心病药物、心律失常药物治疗，冠状动脉支架植入术，射频消融，心力衰竭，心脏瓣膜病，心肌病，高脂血症和高尿酸血症等

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胡宾
胡宾
主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科