高胆固醇的饮食调整和生活建议

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我有高胆固醇，身高160，体重104斤，想知道如何调整饮食和生活习惯？患者男性27岁

医生建议

针对高胆固醇，建议采取低盐低糖饮食，适量食用瘦肉、鱼类和奶类，避免高胆固醇、高脂、高热量食物。同时，保持良好的作息习惯，尽量在十点半前入睡。通过合理的饮食和生活方式，可以有效控制胆固醇水平，降低心血管疾病的风险。

秦彦文医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

秦彦文医生主任医师

请问您有哪些不适症状？

患者

我有高胆固醇，身高160，体重104斤，没有其他疾病。

秦彦文医生主任医师

高胆固醇可能会增加心血管疾病的风险。请注意饮食，少吃肉，低盐，低糖，多吃蔬菜水果。

患者

我一般都12点睡觉，是不是太晚了？我感觉有点遗传。

秦彦文医生主任医师

建议您十点半前睡觉，保持良好的作息习惯。遗传因素也可能影响胆固醇水平，但通过合理的饮食和生活方式可以控制。

秦彦文医生主任医师

以下是一些饮食建议：适量食用瘦的猪肉、牛肉、鸭肉、鸡肉、羊肉、鱼类和奶类，避免食用动物内脏、动物脑髓、脊髓、蛋黄、油炸类食品、精制面粉、巧克力、白糖、含糖碳酸饮料等高胆固醇、高脂、高热量食物。

秦彦文医生的问诊记录

*主任，您好！我2月23日体检发现总胆固醇，甘油三酯，低**胆固醇都偏高，咨询您后按照处方吃了一个月药，期间坚持控制饮食和体育锻炼。3月后复查了血项，总胆固醇和低**胆固醇都偏低，甘油三酯正常，经咨询您后调整用药。今天我又去复查了血项，发现甘油三酯正常，但

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6

患者：
男 40岁
血压高（高压150、低压80），口服降压药（拉沙坦钾片2天1粒），近三天血压偶发升高（160/90），心率加快（100/分钟），头晕，吃速效救心丸有好转

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7

患者：
女 68岁
一个月前看诊吃了非诺贝特，现在甘油三酯从5.17降到了1.9，LDL-C为2.73，同时肝功正常，现在我还想更进一步降低LDL-C和甘油三酯，需要继续服用非诺贝特吗？同时降LDL-C,苯扎贝特会不会更好一点？

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患者：
男 55岁
体检发现总胆固醇，甘油三酯，低**胆固醇都偏高。然**丙转氨酶，乳酸和同型半胱氨酸都有升高，想让主任看下我这种情况需要怎么治疗？我患有高血压三年，平时用药科素亚50㎎，血压基本在130-80。

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患者：
男 39岁
低**脂蛋白胆固醇高,*医生，您好！我替我爱人咨询：他今年41岁，前两年体检有脂肪肝和胆固醇偏高。今年1月份空腹体检查出胆固醇和低**脂蛋白胆固醇都高出正常值，且做了冠脉CTA后查出左前降支近段管壁钙化斑块，按医生处方服用了降脂药阿托伐他丁20mg/片/天，并且控制饮食和加强了运动。一个多月后复查结果发现虽然低**脂蛋白胆固醇降下来了，但是空腹血糖却升高了，已经超过正常值。所以我想请问这种情况是不是因为服用他汀类药物导致了血糖升高？那现在低**脂蛋白胆固醇降下来还需要继续服药吗？有没有其他更适合的他汀类药？或者其他治疗方法？可以采用半个月一针的降脂疫苗吗？

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患者：
男 42岁
血脂高老人咨询用药,*主任好，家中老人双侧颈动脉多发粥样斑块，之前几个月一直在吃匹伐他汀，后来社区医院的医生给他开了阿托伐他汀，老人家不确定能不能吃就暂时停药了，想咨询一下匹伐他汀可以接着吃吗？

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患者：
男 80岁
**岁，高血压17年，血压控制较好，最近感觉心慌，心动过速

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男 57岁
双侧颈动脉斑块，已经开药,*老师您好根据您上次的建议我去您医院挂号看了一下病

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患者：
男 34岁
生化检查，从2017年到2022年每年体检低**脂蛋白都偏高一点，分别是2017—3.56；2018—3.1；2019—3.24；2021—2.91；2022—9月3.74；没有其他症状，没用过药

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患者：
男 29岁
我的甘油三酯过高，为5.17，空腹血糖为6.26，还有衄低压长期高于90，想请**特类降脂药，请指占一种副作用小的降脂药

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患者：
男 55岁

接诊医生

秦彦文主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科

擅长: 各种类型高脂血症，高血压的预防，诊断及治疗；动脉粥样硬化性疾病（颈动脉斑块，冠状动脉粥样硬化）的分层管理，针对心血管疾病危险因素：如血脂，血压，血糖，尿酸等提出整体建议；对于低密度脂蛋白胆固醇＞4.9mmol/L或者甘油三酯＞10mmol/L或者脂蛋白（a）高于正常值的患者，根据既往病史，病情变化，心血管危险因素，参考家族性心血管疾病和药物的基因测序结果定制个性化治疗方案，进行随访和健康管理。

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秦彦文

主任医师

已认证

首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科

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