疾病详情
我在四次尿检中有两次尿蛋白2加，其他两次正常，想知道这是什么原因？患者女性24岁
医生建议
间断性蛋白尿可能是生理性蛋白尿或间断性蛋白尿，需要多次复查并除外肾病的可能性。建议完善相关检查，包括尿常规、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白、肾功能和泌尿系彩超。如果排除了其他原因，可能需要考虑原发性慢性肾病的可能性。生活中应避免剧烈运动、感冒发烧等情况，保持良好的生活习惯和饮食习惯。
房艳辉医生和患者的交流
患者
你好 我想咨询一下尿常规方面的内容
房艳辉医生副主任医师
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题？ 请问是您本人就诊还是代人问诊？
房艳辉医生副主任医师
请把病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗？
房艳辉医生副主任医师
目前是否已经去医院检查或治疗？是否已经开始用药？是否有病历和检查报告？如果有，请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
患者
医生你好我在四次尿检中有两次尿蛋白都是2加每次检查完不正常之后回家稍微调理一下再去复检就又正常了
患者
这是因为什么呀
患者
能代表我肾有问题吗医生
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
房艳辉医生副主任医师
一般生理性蛋白尿，比如发烧感冒拉肚子情况下，剧烈运动后，非常过量进食***等，或者左肾静脉胡桃夹现象，或者肾结石，尿路感染，都可以出现短暂性的尿蛋白
患者
这是其中两次尿检的结果一次正常一次尿蛋白2加
房艳辉医生副主任医师
或者说间断性的蛋白尿
房艳辉医生副主任医师
尿检粗糙
房艳辉医生副主任医师
需要多次复查
房艳辉医生副主任医师
谨慎除外肾病
房艳辉医生副主任医师
一般尿蛋白2+属于中等量尿蛋白了
房艳辉医生副主任医师
不能轻易认为就是生理性的
房艳辉医生副主任医师
还是要肾内科就诊，仔细除外真正的肾病的
患者
那我该怎么办呀
房艳辉医生副主任医师
一般我们尿检都是一周呢连续查三次
房艳辉医生副主任医师
要求留标准清洁晨尿中段尿
房艳辉医生副主任医师
留尿建议留取标准晨尿，即晨起第一次尿。不要在剧烈运动后，感冒发烧，腹泻，尿路炎症，妇科炎症，月经期附近以及尿道器械检查后留尿。前晚不要同房，不要**，不要大量饮水。女性不要在妇科检查和操作后（如流产，经阴道彩超、塞药，妇科指检等）后留尿。起床后先**清洁外阴，留取中段尿（女性避免混入白带等分泌物），可以放在干净矿泉水瓶子里，一到两小时内送检。
房艳辉医生副主任医师
严格按上述方法留尿
患者
好的
房艳辉医生副主任医师
大体来说，如果两次以上尿蛋白阳性，且留尿标准（晨尿清洁中段），要考虑确实有蛋白尿，需要先排除尿路感染，肾结石，肾囊肿，肾静脉受压症（可做彩超排除），女性妇科问题，也可以。然后化验24小时尿蛋白定量，看看程度，了解肾功能分期情况，结合病史排除继发性肾病，比如高血压肾病，糖尿病肾病，痛风肾，风湿免疫系统疾病如红斑狼疮，遗传性肾病等等，如果都除外了，要考虑原发性的慢性肾病，比如慢性肾炎。必要时在肾功能允许下，可能要肾穿刺活检明确病理诊断，再结合诊断看看加什么治疗。
房艳辉医生副主任医师
这是蛋白尿常规筛查思路
患者
那就是我需要再多次做尿常规复检是吗
房艳辉医生副主任医师
对的
患者
那我需要再做个肾的全面检查吗
患者
我怕肾有问题
房艳辉医生副主任医师
如果想一下系统查一下的话
房艳辉医生副主任医师
可以完善尿常规，24小时尿蛋白定量，尿微量白蛋白，肾功能，泌尿系彩超
房艳辉医生副主任医师
尿检看蛋白、潜血、红细胞、白细胞、酸碱度、渗透压。肾功能看肌酐、尿酸高不高。彩超只是看形态、大小、有无肾结石、肾囊肿、肾积水、肿瘤。看的项目不同，都是从不同角度评估肾病的。
患者
好的
患者
谢谢
房艳辉医生副主任医师
不客气
房艳辉医生副主任医师
感谢您的信任，线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复及处置建议仅供参考。具体还是以面诊医师意见为主。如有不适或病情变化，请及时到医院进行随诊。 祝您健康，生活愉快！
房艳辉医生的问诊记录
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房艳辉
副主任医师
已认证
航空总医院 肾病内科